“一面錦旗不足以表達(dá)我內(nèi)心的謝意，真心感謝你們給了我生的希望，謝謝你們！” 日前，我院腫瘤內(nèi)科收到了一位晚期腫瘤患者送來的錦旗。 

家住市區(qū)的劉女士今年53歲，今年3月份，因身體不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，確診時，劉女士病情危重，癌細(xì)胞全身骨轉(zhuǎn)移合并肺轉(zhuǎn)移及雙肺癌性淋巴管炎，體能狀態(tài)極差，不能耐受常規(guī)的手術(shù)和化療。經(jīng)上級醫(yī)院問診，劉女士被告知病情惡化，已失去抗腫瘤治療的機會。無耐之下，劉女士返回衢州。

“入院時，劉女士身體狀況很不樂觀，重度貧血、血小板低下、凝血功能重度異常，身體極其虛弱，不停地咳嗽，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難?！蹦[瘤內(nèi)科鄭勤紅團隊當(dāng)即組織病例討論，想方設(shè)法為劉女士尋找有效的治療方案。主管醫(yī)生陳建新查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)，考慮在輸血、補液等對癥治療外嘗試使用低劑量的靶向藥曲妥珠單抗進行單藥靶向治療。

“結(jié)合基因測序結(jié)果對癥用藥，緩解癥狀加強營養(yǎng)?！?腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄭勤紅帶領(lǐng)診療團隊為劉女士制定個性化診療方案，經(jīng)過2次的靶向藥治療，劉女士的血小板及凝血功能基本恢復(fù)正常，但是仍被頑固性咳嗽和胸悶困擾。

為進一步完善診療方案，診療團隊再次深入研討，回顧了劉女士的全基因組測序結(jié)果，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中提示一個叫“MET”的基因擴增?！斑@是否就是患者腫瘤形成的驅(qū)動性基因呢？是否可以采用與此相對應(yīng)的靶向藥？”陳建新不放過“蛛絲馬跡”，再次查閱文獻(xiàn)，和團隊深入探討，決定對劉女士給予挽救性靶向治療，聯(lián)合使用克唑替尼及曲妥珠單抗雙靶給藥。

用藥一天后，劉女士咳嗽及胸悶癥狀得到了緩解，一周后，咳嗽及胸悶完全消失，兩周后雙肺的轉(zhuǎn)移病灶及癌性淋巴管炎也明顯減輕，甚至雙側(cè)胸腔積液也明顯減少。

“咳嗽終于停下來了，我終于可以順暢呼吸了！”劉女士一家喜出望外。不久前劉女士已出院，在家服用藥物治療。日前，她在家人的陪同下，特地來到腫瘤內(nèi)科病區(qū)，向腫瘤內(nèi)科診療團隊表達(dá)感激之情。

劉女士是不幸的，但同時也是幸運的，在治療方法山窮水盡之時，找到了柳暗花明的希望。采用‘惡性腫瘤精準(zhǔn)治療’方案，基因組測序為一部分腫瘤的發(fā)生和發(fā)展提供了病因?qū)W依據(jù)，在明確致病基因的前提下，嘗試針對性的進行靶向治療在臨床上有時候可以取得良好的效果！