糖友,要警惕心靈“感冒”

文章來(lái)源:內(nèi)分泌代謝病科 作者:祝春燕 點(diǎn)擊數(shù):3484 更新時(shí)間:2017-06-15

??? 糖尿病病人抑郁癥的發(fā)生率大概是普通人群的2倍,大約有15%的糖尿病人患有抑郁癥。如果說(shuō)抑郁癥是“心靈的感冒”,那么這個(gè)“感冒”對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)可能是致命的一擊。
??? 下面,就讓糖尿病患者自檢一下,看看你的心靈是否“感冒”了?如果患上抑郁癥應(yīng)該注意些什么。
一、什么是抑郁癥?
??? 簡(jiǎn)單地說(shuō),抑郁癥是一組以情感持續(xù)低落為基本特征的精神障礙,常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。
二、糖尿病病人抑郁的四大表現(xiàn):
1、失眠、早醒等睡眠障礙
??? 抑郁病人的軀體癥狀中,睡眠障礙占98%,疲乏占83%。特別是睡到半夜就醒來(lái),或者比平時(shí)早醒2、3個(gè)小時(shí),醒后難以再入睡,腦子里盡想些不愉快和絕望的事,比如以后會(huì)得糖尿病并發(fā)癥,眼睛會(huì)瞎,腳會(huì)爛等等,這是較為典型的抑郁表現(xiàn)。
2、 血糖老是降不下來(lái)
??? 人的情緒受大腦邊緣系統(tǒng)的調(diào)節(jié),大腦邊緣系統(tǒng)同時(shí)又調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)的功能。當(dāng)人處在緊張、激動(dòng)、焦慮、 恐懼或受驚嚇等不良情緒狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)興奮,抑制胰島素的分泌。
3、 記憶力減退,學(xué)習(xí)、工作能力下降明顯
???? 有研究指出,抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害,主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。特別是老年糖尿病患者,出現(xiàn)記憶力下降以為是年紀(jì)大的關(guān)系,其實(shí)很有可能是抑郁的表現(xiàn)。
4、情緒低落,經(jīng)常自責(zé)
??? 情緒低落是抑郁最明顯的癥狀,特別是情緒低落早晨加重、傍晚減輕的情況,更要引起糖友們的注意。在情緒低落的基礎(chǔ)上,患者還可能出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,經(jīng)常自責(zé),覺(jué)得自己患了糖尿病對(duì)家庭沒(méi)貢獻(xiàn),拖累家人等等。
??? 糖尿病與抑郁癥是互為影響的兩個(gè)疾病,危害是很大的,嚴(yán)重時(shí)直接關(guān)系到患者的生命。雖然抑郁癥是一種獨(dú)立的疾病,但是如果放之不理,它對(duì)糖尿病患者的自我護(hù)理、血糖控制都會(huì)產(chǎn)生不良影響,并且會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥。
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三、為什么糖尿病人容易產(chǎn)生抑郁癥?
??? 抑郁癥的產(chǎn)生是生理、心理及社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。糖尿病產(chǎn)生抑郁的原因主要有:
??? 首先,糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性疾病,目前尚無(wú)徹底治愈的方法,患者必須時(shí)刻注意飲食管理,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期服藥,有些患者需要長(zhǎng)期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認(rèn)為,使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重,因此心理壓力更大,悲觀情緒更重。
??? 其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,這時(shí)刻威脅著患者,必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。
??? 再次,長(zhǎng)期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用,給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),心理壓力會(huì)劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時(shí),皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn),大量的皮質(zhì)醇會(huì)降低葡萄糖的利用,并拮抗胰島素,使血糖升高,發(fā)生惡性循環(huán)。
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四、糖尿病合并抑郁癥應(yīng)如何治療?
???? 臨床對(duì)糖尿病患者的治療多集中于糖尿病本身,而病人存在的心理問(wèn)題則往往被忽視。目前認(rèn)為,糖尿病也是一種心身疾病,心理因素對(duì)其發(fā)生、發(fā)展、療效、預(yù)后均起重要作用。
??? 因此,對(duì)于糖尿病合并抑郁癥的患者,在降糖藥物治療的同時(shí),還要給予心理治療。
??? 通過(guò)實(shí)施糖尿病教育,糾正患者對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),告知糖尿病并非不治之癥,以解除其悲觀情緒和精神壓力,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使之積極配合治療。
??? 對(duì)于癥狀嚴(yán)重的抑郁癥患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗抑郁藥物治療。