大學(xué)女生腹中有個(gè)拳頭大小的子宮肌瘤 肚皮上打了個(gè)不到1公分的小洞就解決了

文章來(lái)源:廣電報(bào) 作者:徐小敏 點(diǎn)擊數(shù):4217 更新時(shí)間:2017-03-02

??? “醫(yī)生,我女兒的手術(shù)可以用打洞來(lái)做的吧?”昨天,衢州市人民醫(yī)院婦科病房?jī)?nèi),一名媽媽詢問(wèn)醫(yī)生。
??? 半個(gè)月前,這位媽媽的女兒小汪在檢查中發(fā)現(xiàn)一個(gè)拳頭大小的約11厘米子宮肌瘤,來(lái)到市人民醫(yī)院住院治療。汪媽媽說(shuō),女兒才21歲,還在讀大學(xué),男朋友都沒(méi)有,如果剖肚子,刀疤難看不說(shuō),將來(lái)還要和男方解釋,很麻煩,所以想盡量做微創(chuàng)!
??? 小汪的子宮肌瘤比較大,但幸運(yùn)的是,彩超提示就一個(gè)子宮肌瘤,因此可以考慮微創(chuàng)。醫(yī)生和汪媽媽詳細(xì)解釋了打洞微創(chuàng)也就是腹腔鏡手術(shù)后,汪媽媽心滿意足地回病房了。小汪進(jìn)行了腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)后恢復(fù)良好,5天后順利出院。
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??? 腹腔鏡,很多人都有所耳聞,但知之不多。本期,衢州市人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生就來(lái)為你解讀一下這個(gè)婦科微創(chuàng)手術(shù)。
一、什么是微創(chuàng):
??? 與傳統(tǒng)手術(shù)相比,以盡可能小或少的創(chuàng)傷、盡可能少破壞或不破壞病人的局部或全身狀態(tài),讓病人付出最小的代價(jià)而達(dá)到同樣良好的效果。目前婦科的微創(chuàng)技術(shù)主要有腔鏡技術(shù)(包括腹腔鏡及宮腔鏡)、陰式手術(shù)及開(kāi)腹的小切口手術(shù)。
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二、什么是腹腔鏡手術(shù)?醫(yī)生如何通過(guò)腹腔鏡完成手術(shù)?
??? 腹腔鏡手術(shù)是用CO2(二氧化碳)氣體造成人工氣腹作為觀察的操作空間;用穿刺器在腹壁上打幾個(gè)0.5—1.0公分的小洞,這樣就建立了腹腔與外界的通道;通過(guò)穿刺器插入帶有攝像系統(tǒng)及光源的腹腔鏡,這樣腹腔內(nèi)部的情況通過(guò)攝像頭傳送到電腦屏幕上,由于攝像系統(tǒng)具有放大圖像的功能,醫(yī)師通過(guò)電腦屏幕可以清楚地了解到患者腹腔內(nèi)任何肉眼可見(jiàn)的細(xì)小的病變,對(duì)其病情進(jìn)行分析判斷。把手術(shù)器械通過(guò)穿刺器插入腹腔內(nèi),手術(shù)醫(yī)生看著電視屏幕上的圖像,就可以完成各種高難度手術(shù)。
??? 腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)切除范圍及治療效果與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)一樣。由于我們的盆腹腔是相通的,而手術(shù)的主刀醫(yī)生是站在患者的左側(cè)手術(shù),因此手術(shù)操作孔也在左側(cè),這也就解釋了為什么有些患者的卵巢囊腫明明在右側(cè),但是腹壁上的洞卻是在左側(cè)。
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三、腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)
1、住院時(shí)間短:一般手術(shù)5—6天即可出院;
2、經(jīng)濟(jì)上節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支:由于腹腔鏡住院時(shí)間短,術(shù)后用藥少,減輕了患者經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān);
3、腹部美容及腹腔內(nèi)粘連少:術(shù)后腹壁切口愈合后,疤痕不明顯,沒(méi)有開(kāi)腹手術(shù)那樣長(zhǎng)長(zhǎng)的瘢痕。腹腔不被打開(kāi),不暴露于空氣中,腹腔內(nèi)干擾少,術(shù)后腹腔粘連極少發(fā)生;
4、借助攝像系統(tǒng)(具有放大功能,觀察角度及距離更接近操作部分),手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)的手術(shù)清晰,手術(shù)區(qū)域以外的部分不會(huì)受到不必要的操作干擾;
5、痛苦小、恢復(fù)快:由于手術(shù)中創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后切口疼痛輕微,24—48小時(shí)即可下床活動(dòng)、進(jìn)食,切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于開(kāi)腹手術(shù),切口不需拆線(貼創(chuàng)口貼即可)?;颊咭话阈g(shù)后7天內(nèi)完全恢復(fù)健康,并可投入正常工作、生活。
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四、哪些患者不宜采用腹腔鏡手術(shù)
1、嚴(yán)重心、肺功能障礙者;2、急性彌漫性腹膜炎或合并腸胃穿孔等;3、各種疝氣;4、曾患有結(jié)核性腹膜炎或嚴(yán)重的盆腔粘連者;5、嚴(yán)重精神病患者;6、血液病以及凝血機(jī)制障礙者;7、休克狀態(tài)的患者患有血液系統(tǒng)疾??;8、子宮肌瘤大于妊娠4月。
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???? 婦科腹腔鏡技術(shù)的興起和發(fā)展,使傳統(tǒng)的婦科診斷和治療發(fā)生了前所未有的深刻變革,其發(fā)展至今,除了晚期癌癥之外,幾乎所有的經(jīng)開(kāi)腹實(shí)施的手術(shù)都能在腹腔鏡下完成。
??? 目前,衢州市人民醫(yī)院婦科已經(jīng)開(kāi)展的手術(shù)有:腹腔鏡輸卵管卵巢良性疾患手術(shù)、腹腔鏡輸卵管切開(kāi)取胚術(shù),輸卵管造口術(shù),腹腔鏡子宮肌瘤/子宮腺肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)、腹腔鏡下宮頸惡性腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下卵巢癌分期手術(shù)等等。