搶救腦梗死,時(shí)間就是大腦

文章來(lái)源:衢州晚報(bào) 作者:臘莎 曹敏 點(diǎn)擊數(shù):4721 更新時(shí)間:2016-09-12

??? 9月2日晚,衢州市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入一名急性腦梗死患者??滩蝗菥徶H,醫(yī)院多科室密切配合,緊急救治,為患者成功施行腦血管介入機(jī)械取栓術(shù),迅速解除雙側(cè)腦血管梗塞,成功擊退中風(fēng),不僅幫助患者保障了生命,而且避免漫長(zhǎng)的康復(fù)之路。據(jù)了解,該手術(shù)目前在衢州市尚屬首例。
  入夜突發(fā)中風(fēng),生命告急
  時(shí)間回到10小時(shí)前,9月2日下午,64歲的常山人王大伯在田間勞作時(shí),突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,半小時(shí)后出現(xiàn)惡心嘔吐、神志不清的癥狀。這可嚇壞家人,急忙將他送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。21點(diǎn)30分,王大伯突發(fā)中風(fēng),生命告急,救護(hù)車(chē)迅速將他轉(zhuǎn)送至衢州市人民醫(yī)院急診科。入院時(shí)王大伯已處于淺昏迷狀態(tài),左側(cè)肢體偏癱,小便失禁,醫(yī)生診斷為急性腦梗死。
  時(shí)間就是大腦,搶救刻不容緩。急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入室、麻醉科等多科室協(xié)作,聯(lián)合緊急救治,并開(kāi)通急性腦梗死診治綠色通道。21點(diǎn)40分,神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊銘為王大伯做靜脈溶栓治療,但溶栓效果卻不盡如人意。22點(diǎn)10分,王大伯的病情進(jìn)一步加重。
  實(shí)施介入取栓,病情緩解
  “靜脈溶栓對(duì)患者沒(méi)有效果,全腦血管造影顯示栓塞部位在基底動(dòng)脈末端,雙側(cè)小腦上動(dòng)脈及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈開(kāi)口處完全閉塞,只能機(jī)械取栓?!辫b于王大伯的病情,神經(jīng)外科會(huì)診決定,立即為他手術(shù),機(jī)械取栓。
  22點(diǎn)30分,神經(jīng)外科主任醫(yī)師戴偉民團(tuán)隊(duì)、麻醉師和介入室的醫(yī)護(hù)人員已全部到位,手術(shù)正緊張有序地進(jìn)行。凌晨零點(diǎn)10分,手術(shù)順利結(jié)束。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借深厚的介入功底及對(duì)顱腦血管病變治療的經(jīng)驗(yàn),沉穩(wěn)地將王大伯腦中的栓子取出,血管恢復(fù)再通,梗塞區(qū)血流灌注隨即恢復(fù)。
  凌晨1點(diǎn)半,麻醉復(fù)蘇后,王大伯返回病房時(shí)神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清,左側(cè)肢體肌力完全恢復(fù)。他動(dòng)動(dòng)左手,還無(wú)法相信自己已經(jīng)恢復(fù)如初?!翱吹脚笥?、親戚中風(fēng)后有偏癱在床、手腳活動(dòng)不靈、講話不清楚的后遺癥,比比他們,我恢復(fù)得和以前一樣。”王大伯給市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一個(gè)大大的贊。
  中風(fēng)猛如虎,及時(shí)送醫(yī)很關(guān)鍵
  據(jù)了解,腦血管?。赐ㄋ椎哪X卒中、腦中風(fēng)、腦梗死等)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,是成年人致死、致殘的首位因素。其中70%為缺血性,30%-50%是由急性腦血管閉塞引起,不及時(shí)進(jìn)行有效治療可導(dǎo)致重殘,死亡率高達(dá)90%。
  市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師吳安介紹,一直以來(lái),治療急性腦梗死最有效方法是在有效的“時(shí)間窗”內(nèi)使閉塞的血管再通?!暗芨鞣N因素限制,血管再通率總體不高,同時(shí)為避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),對(duì)‘時(shí)間窗’要求非常嚴(yán)格,僅能使很少患者受益?!??
  “這次手術(shù)采取的機(jī)械取栓是近年國(guó)際上新出現(xiàn)的急性腦梗死血管再通方法,有相對(duì)較廣的時(shí)間窗(8個(gè)小時(shí)內(nèi))。但是技術(shù)難度大,需要在腦梗死后盡快完成手術(shù)?!眳前步榻B,所謂的機(jī)械取栓,就是在血管內(nèi)治療,用特殊裝置將病變血管中的栓子“抓住”并拉出體外。這不僅能迅速解除腦梗塞,成功擊退中風(fēng),還避免患者漫長(zhǎng)的康復(fù)之路。這也是首例在全市開(kāi)展的急性腦梗死血管介入機(jī)械取栓手術(shù)。
  此外,吳安還提醒,肢體發(fā)生障礙時(shí),一定要引起重視。無(wú)論采取哪種治療方法,一旦發(fā)病,患者必須在第一時(shí)間送往醫(yī)院就診,積極改善患者預(yù)后。