雨天墜橋,電瓶車把手插進(jìn)心臟 爭(zhēng)分奪秒,多學(xué)科合作搶回生命

文章來(lái)源:衢州晚報(bào) 作者:臘莎 徐莉 點(diǎn)擊數(shù):4502 更新時(shí)間:2016-02-18

  春節(jié)前兩周,他慘遭意外,心臟破裂,命懸一線;春節(jié)前一天,他恢復(fù)健康,平安出院。這位幸運(yùn)的患者陳先生說(shuō):“沒(méi)想到還能過(guò)個(gè)安穩(wěn)年!”坐在常山家中歡樂(lè)過(guò)大年的陳先生回想起兩周前的車禍,依舊驚魂未定。
  一場(chǎng)車禍,患者命懸一線
  1月25日下午1點(diǎn),57歲的陳先生獨(dú)自騎著電瓶車過(guò)橋,由于當(dāng)天下雨路滑,陳先生不慎摔倒,連車帶人從4米高的橋上摔下,電瓶車一側(cè)的把手直插入胸內(nèi),陳先生當(dāng)場(chǎng)昏厥,失去了意識(shí)。路人見(jiàn)狀,迅速撥打120,將陳先生送入常山縣人民醫(yī)院搶救。
  從CT檢查中發(fā)現(xiàn),陳先生的胸骨斷成了三截,每邊都斷了五根肋骨,心臟處還插著車把手,病情十分危重。保險(xiǎn)起見(jiàn),常山縣人民醫(yī)院以最快速度將患者轉(zhuǎn)移至市人民醫(yī)院搶救。下午4點(diǎn),陳先生被送至市人民醫(yī)院,血壓極低,只有70/40毫米汞柱,心率高達(dá)130至140次/分,整個(gè)胸骨呈塌陷狀態(tài),并伴有反常呼吸。
  多科合作,搶救爭(zhēng)分奪秒
  心胸外科醫(yī)生朱海宏當(dāng)即判斷陳先生是因“胸部爆震傷”出現(xiàn)了急性心包填塞的現(xiàn)象。據(jù)朱海宏介紹,心包填塞所導(dǎo)致的心包積血可以限制血液回心和心臟跳動(dòng),引起急性循環(huán)衰竭,進(jìn)而導(dǎo)致心跳驟停,向來(lái)是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因,所以搶救必須爭(zhēng)分奪秒。
  “患者還存在一個(gè)特殊性,由于從橋上摔下時(shí)人下意識(shí)地閉氣,導(dǎo)致胸腔壓力劇增,對(duì)心臟和肺部的損傷最大。”朱海宏立即聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室、ICU等科室,短短10分鐘,各個(gè)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員都已待命。
  自體血回輸,手術(shù)獲得成功
  下午5點(diǎn),手術(shù)開(kāi)始,一打開(kāi)陳先生的胸腔,就能看見(jiàn)心包腔內(nèi)有大量的新鮮血液和血凝塊,左心耳破裂,破口處有活動(dòng)性出血,且雙側(cè)胸腔內(nèi)有大量新鮮血液。術(shù)中可以看到,因劇烈撞擊,陳先生的心臟破裂,和會(huì)診時(shí)預(yù)測(cè)的結(jié)果一致。
  心胸外科專家團(tuán)隊(duì)立即為患者做了心臟破裂修補(bǔ)手術(shù)、胸廓成形固定和心包縱膈胸腔閉式引流手術(shù)。據(jù)了解,兩個(gè)半小時(shí)的手術(shù)中驚險(xiǎn)萬(wàn)分,患者血壓最低時(shí)只有20毫米汞柱,隨時(shí)都有心臟驟停的危險(xiǎn)。出血量高達(dá)2500毫升,在A型血源全省告急的情況下,麻醉醫(yī)生立即采取自體血回輸?shù)霓k法,增加了手術(shù)成功率。萬(wàn)幸,手術(shù)成功,醫(yī)務(wù)人員又從死神手中拉回了一條生命。
  心臟破裂屬于大傷,人說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了,一旦在手術(shù)中心跳停止,按壓回來(lái)的概率就相當(dāng)?shù)土??;颊呤切疫\(yùn)的,能夠成功救回生命離不開(kāi)多學(xué)科的快速合作和下級(jí)醫(yī)院的及時(shí)處理,15位共同參與搶救的醫(yī)務(wù)人員也是拼盡了全力?!敝旌:暾f(shuō)道。