詹銀初的輪訓日記

文章來源:肝膽外科 作者:詹銀初 點擊數(shù):8615 更新時間:2010-03-08

3月8日 星期一 雨
  昨天,接到總住院醫(yī)師的短信,今天是院士查房的日子。懷著對這所國內(nèi)知名醫(yī)院崇敬的心情,對院士的敬仰以及對如何用英語查房的好奇心,我早上6點就匆匆起床,迎著晨曦,冒著細雨興趣盎然地來到了科室。
  科室里已經(jīng)有人在忙碌了,聽同事們說其實昨天就已經(jīng)開始準備了。今天有十個病人需要院士親自查房,并制定下一步的治療方案。分管醫(yī)生先得把這十個病人的資料用英文錄入電腦,包括主訴、現(xiàn)病史、體征、輔助檢查、實驗室檢查結(jié)果及影象資料、診斷、下一步的治療等等,并打印成紙質(zhì)文書二十份左右,院士、匯報病史醫(yī)生和診療組長才能擁有一份。
  7點55分,交班及早會準時開始,40平方米的房子擠滿了4層病房樓的五六十名醫(yī)護人員,從18樓開始,依次為17樓、16樓……先是護士交班,接著值班醫(yī)生補充,整個過程大約十分鐘。住院總醫(yī)師代替科主任講話,布置院士查房的一些注意事項及科室下一階段的工作按排,緊接著分4組各自先查房和補充醫(yī)囑(一般是下午查房和開醫(yī)囑,第二天早上補充醫(yī)囑,如果下午忙就不一定查房了)。
  忙完了各自的工作,一部分低年資醫(yī)師得去手術室做手術(醫(yī)院規(guī)定8點半開始手術),接上面通知院士9點查房,先到18樓集中,從上到下查,接著說是9點45分到……10點40分在一隊人的簇擁下院士終于來了,在總住院醫(yī)師和護士長的帶領下,四五十號醫(yī)生(包括本科的診療組長,主治醫(yī)師,進修、輪轉(zhuǎn)、實習的博士、碩士生)浩浩蕩蕩進了病房。先由經(jīng)管的低年資醫(yī)師匯報病史,必須用英語,院士用英語提一到兩個小問題,再用漢語與病人交談并做相應的體檢就換病人了。
  從18樓到15樓查完了10個病人后,大家到14樓會議室討論。會議室非?,F(xiàn)代化,可容納100人左右,前面正中間是高清晰的大屏幕投影儀,兩邊是兩只42英寸的液晶電視機和高保真的進口音響,右側(cè)是帶電腦的發(fā)言席,依據(jù)查房的順序經(jīng)管醫(yī)生將病人的檢查資料以及影象學資料放到投影儀上,先由超聲科主任和放射科主任讀片,再組織大家討論和提問,最后由院士宣布下一步的診療方案,這當中也是用英語交流,前兩排位子上有可移動的麥克風供你使用。
  討論完了十個查房病人,各組又分別加了幾例疑難病人請教院士,不知不覺時針指向了下午1點20分了,總住院醫(yī)師宣布,大家吃飯,二十分鐘后在14樓會議室聽本科從日本名古屋進修回來的醫(yī)生作報告。
  中飯是免費的,每人一盒快餐。只有院士查房那天所有參加者才有此待遇,數(shù)量是護士長根據(jù)當天參加查房人數(shù)統(tǒng)計的。由于人員較多,吃飯場地由自己選,有的在走廊,有的選在辦公室,有的在會議室。吃完飯,一部分醫(yī)生去手術室參加手術,另一部分按時來到會議室聽報告。報告使用的是英語,院士專心致志地和大家一起聽完該醫(yī)生在國外的學習和生活狀況,并組織大家提問和討論,從中汲取有用的東西。討論的氣氛非常熱烈,一方面使大家學到了國外的先進的醫(yī)學知識和學術理念,另一方面提高了大家對英語的運用能力,同時也檢驗了出國進修人員的學習成果,難怪院士會在百忙之中組織大家認真聽取和學習討論。
  這時已是下午3點30分了,我想這下可以舒口氣了吧。就在我劃算著下班后去哪里走走時,接到手術室的電話,前兩組的病人,一組是第七肝段膽管結(jié)石,另一組左肝管結(jié)石病人都需要做肝切除手術,邀請各自的診療組組長參加手術,另一重癥肝炎病人的供肝剛到,急需要院士去做肝移植手術。我們一行又匆匆趕到手術室......所有手術在凌晨1點左右終于結(jié)束。
  下一步的工作是抓緊時間回住地休息,因為早上7點55分的交班會上,你應當也必定會看到那幾張熟悉的面孔。