??? 一位中年婦女在婦科診室遇到男醫(yī)生接診，滿面緊張：“??！這里怎么是男醫(yī)生看婦科啊？”男醫(yī)生第一時間發(fā)現(xiàn)了病人的這種態(tài)度，然后他主動介紹病人到隔壁的女醫(yī)生診室。女醫(yī)生為她做了檢查，并告訴她：“就您的病，剛才那位男醫(yī)生是專家?！辈∪嗽偃紤]后點了點頭，再次來到男醫(yī)生的診室，不好意思地說：“醫(yī)生，還是麻煩您給我看看吧！”男醫(yī)生不計前嫌，仔細為她進行了診療。雖說這個過程比較迂回，卻實現(xiàn)了真正的溝通和成功的診療。

　　醫(yī)患溝通與其他溝通不同。在醫(yī)院特定的環(huán)境中，僅提供一些具體的醫(yī)療信息還不夠。只有當這些醫(yī)療信息與病人的文化“融合”時，病人才會產(chǎn)生認同感，這樣的醫(yī)患溝通才能算是成功。

　　有些病人可能需要與別的病人拉開一定的距離，住到一個較大的單人間；有的病人則希望住進有很多病友的大病房，與病友交流診療體會能增強其抗病能力。一般來說，男病人比較粗獷、豁達，對疾病滿不在乎；女病人則大都細膩、溫柔，對任何問題都喜歡深思熟慮。還有病人就診時的矛盾心態(tài)往往表現(xiàn)出言與行的不一致。

　　醫(yī)務(wù)人員要通過病人及家屬的語言、語態(tài)、動作等去理解他們的文化，并學會分享他們的情感，特別是要抓住其疑惑，及時做好解釋和協(xié)調(diào)工作。比如，對診斷尚不明確的病人或疑難病例，在溝通前，醫(yī)護人員有必要進行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與病人家屬溝通；在醫(yī)生與某位病人溝通困難時，可以換一位醫(yī)生或主任與其溝通；當醫(yī)生不能與某位病人家屬溝通時，可行的辦法是換一位知識水平高一點的病人家屬去溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

　　有幾家大醫(yī)院的急診科對病人做了隨機口頭調(diào)查，對于“接受急救時，醫(yī)生有沒有簡要告知他的每一步操作內(nèi)容”這個問題，回答“有”的僅有2人，而幾乎所有被問及的病人都表示接受急救時有些“害怕”或“驚慌”。可見，“善言安慰”在診療中并未得到嚴格執(zhí)行，許多急救人員常常忽略這種病人文化。

　　跟已經(jīng)陷入昏迷的腦卒中病人“說話”，相當于一種語言刺激，能讓病人盡可能地保留大腦意識，避免陷入深度昏迷。但有時醫(yī)生忙于搶救，根本顧不上進行語言刺激。于是病人常會想：“我們不知道醫(yī)生在忙什么，感覺自己被蒙在鼓里，又怕又急，心情很糟糕?！?/DIV> 　　有位中國醫(yī)生到日本進修，遇到一名心絞痛病人準備做冠脈造影。檢查前，醫(yī)生和病人及家屬坐在一間談話室里，桌上擺著心臟模型和影視資料。醫(yī)生從心臟血管的解剖結(jié)構(gòu)說起，再解釋心絞痛是怎樣回事、最新的治療方法是什么、可能有什么風險，最后病人和家屬欣然離去。中國醫(yī)生問：“有必要說那么細嗎？”日本醫(yī)生回答：“在不能保證100%做對一件事情之前，任何一步看似無意義的鋪墊，都可能在將來的某一刻變得無比重要?！?