傾聽勝過萬語千言

文章來源:健康報 作者:楊國利 吳 芬 點擊數(shù):7822 更新時間:2013-01-31

一位70多歲的老年婦女前來投訴,因為醫(yī)務(wù)人員拒絕了她輸自帶藥物的要求。老人對此表示強烈不滿:我前段時間在三級醫(yī)院開的治心臟病的藥沒有用完,前幾天坐車時連同發(fā)票、輸液憑證等都讓小偷給偷走了,我就這么倒霉。今天想在你們醫(yī)院將藥輸完,怎么就這么難!就沒人能幫助我這個老太太了嗎?這藥也不是我自己生產(chǎn)的,怎么你們說不能輸就不能輸了呢?花了那么多錢,不輸完這是浪費。醫(yī)務(wù)人員真那么忙嗎?跟我多說幾句話都不行嗎?醫(yī)生護(hù)士都這么冷漠,這還是醫(yī)院嗎?

  要知道沒有憑證,任何一家醫(yī)院都不可能滿足老人的要求。但是,老人還是在不停地控訴。她的抱怨和牢騷讓我突然意識到,老人來找我的目的主要不是為了解決輸液問題的,也不是投訴醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,而是為了發(fā)泄內(nèi)心的不滿情緒。當(dāng)然,這不滿也不全是針對醫(yī)務(wù)人員的冷漠和拒絕,更多的是她自己的遭遇:老年人的孤獨無助、寂寞無奈……

  看來,要想讓老人內(nèi)心重歸平和,任何巧妙的解釋與辯護(hù)都顯得很蒼白,都不可能滿足老人的需求,甚至?xí)m得其反。此刻,唯有真誠傾聽,才能幫助老人釋放內(nèi)心的苦悶。老人訴說了大約有10分鐘,其間,我會插上一兩句:您喝口水?”“希望您能理解我們醫(yī)護(hù)人員的難處。之后,老人說:我知道你們的難處。我也就是發(fā)發(fā)牢騷。請你給我留個電話,有事好找你們。按照老人的要求,我給她留下便條。然后,老人起身走了。

  望著老人蹣跚離去的背影,我心中不免生出幾分感慨與悲涼。

  孤獨的老人,因疾病困擾而內(nèi)心充滿恐懼和焦慮,他們最需要的是傾訴與傾聽:向人傾訴內(nèi)心的困惑,有人傾聽內(nèi)心的聲音。醫(yī)學(xué)本應(yīng)具備傾聽的內(nèi)涵,但伴隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,醫(yī)生傾聽患者內(nèi)心聲音的時間一再被壓縮,以致成為一種奢侈。

  在醫(yī)生總體不足與稀缺的背景下,對于診室外焦急等待的病人而言,醫(yī)生用5分鐘看一位病人都有耗費時間太長之嫌;而對于診室內(nèi)正在醫(yī)療的病人,5分鐘的快餐式醫(yī)療根本談不上去對患者進(jìn)行關(guān)愛。醫(yī)生的醫(yī)療工作被工具化、理性化為冷漠的流水線。在緊張的醫(yī)患關(guān)系下,醫(yī)生更是喪失了傾聽的耐心與勇氣,甚至恐懼自己對病人表達(dá)的關(guān)愛會被誤解而招來無妄之災(zāi)。

  我不免要擔(dān)心,沒有傾聽的醫(yī)學(xué)將被異化為科學(xué)理性的奴隸,而這絕非社會所能接受的。面對疾病譜的變遷與生活狀況的持續(xù)改進(jìn),醫(yī)生的醫(yī)療任務(wù)和使命也應(yīng)當(dāng)作適應(yīng)性調(diào)整,傾聽與敘事、交流與互動應(yīng)越來越被重視。醫(yī)學(xué)需要重新找回傾聽的激情,醫(yī)生要放下包袱,聽患者講一講他們的故事。