??? 為進一步整合我院各項醫(yī)療資源，推進多學(xué)科綜合協(xié)作治療模式（MDT）在臨床上的應(yīng)用，提升診療質(zhì)量和診療水平，日前，我院成立了疑難傷口 MDT 專家組。

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??? 毛先生成了疑難傷口 MDT 專家組會診的第一個患者。正值壯年的毛先生，因為一次高空墜落的意外，造成他脊柱損傷、下肢感覺缺失，并導(dǎo)致4期壓瘡伴全身嚴(yán)重感染。

??? 在多家醫(yī)院治療效果不佳后，毛先生來到了我院內(nèi)分泌科。此時，他的肛門周圍有7處創(chuàng)口，創(chuàng)口大又深，傷口的愈合問題極具挑戰(zhàn)。經(jīng)內(nèi)分泌團隊精心制作換藥方案，現(xiàn)在已經(jīng)愈合5處，還有2處很深的傷口，處理起來比較棘手，2月6日，內(nèi)分泌科申請了疑難傷口MDT專家組的第一次會診。

??? 為解決患者毛先生的4期壓瘡難愈性創(chuàng)面問題，骨科副主任劉炳勝、血管外科主任陸煒、普外科金晶醫(yī)生分別針對性地給了具體化的治療方案。大家圍繞坐骨骨髓炎創(chuàng)面、神經(jīng)性潰瘍、近肛門傷口的處理等診治難點展開了討論，各科室均表示，在適當(dāng)?shù)臅r間同意轉(zhuǎn)介接納患者的延續(xù)性治療，以保證治療的連貫性。如今，毛先生的病情已經(jīng)比剛?cè)朐簳r有了明顯的好轉(zhuǎn)，MDT專家組表示，將盡團隊最大努力讓毛先生早日康復(fù)。

??? 由于毛先生是家里的頂梁柱，他失去勞動能力后，也給家庭帶來了困難。為了讓毛先生能安心治療，內(nèi)分泌科醫(yī)護人員還為他發(fā)起了微信眾籌，緩解他的經(jīng)濟壓力。

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??? 據(jù)悉，MDT 專家組采取“聯(lián)邦式”模式，針對有 MDT討論指征的疑難傷口患者，通過召開定期、定時、定址的討論會議，共同查看病人和相關(guān)臨床資料，提出診療意見，制定一套符合我院實際情況的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與程序，努力讓患者的治療效果達到最好。

??? 我院2013年成立造口傷口門診以來，每年門診量逐漸遞增，近兩年每年門診量均達到2千人次以上，負(fù)責(zé)處理各種急慢性傷口的創(chuàng)面治療、疑難造口并發(fā)癥的處理、失禁性患者的規(guī)范治療，其中1個月以上未愈合的慢性傷口采用功能性敷料的濕性愈合換藥方法、簡易負(fù)壓技術(shù)、糖尿病足小切口對流等，大幅度減少了抗生素的應(yīng)用，顯著加快了感染腔隙的閉合和感染創(chuàng)面的愈合。疑難傷口臨床多學(xué)科綜合治療團隊（MDT）由我院副院長王李華和內(nèi)分泌科護士長陳育群牽頭，團隊成員由血管外科、骨科、普外科、內(nèi)分泌科專家、國際造口治療師、傷口治療師、營養(yǎng)師等組成。成立后，將通過多學(xué)科交叉融合，為疑難慢性傷口患者制定個性化規(guī)范化的治療方案，提高患者治療的依從性，明顯縮短傷口愈合時間和減少換藥費用，增加患者滿意度。

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