老張被診斷為甲型H1N1流感后……

文章來(lái)源：ICU 作者：吳素紅 點(diǎn)擊數(shù)：3197 更新時(shí)間：2018-02-02

??? 1月19日，因甲型H1N1流感而在我院住院21天的老張，在病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，我院ICU的醫(yī)護(hù)人員也舒了一口氣。
這21天，與其說(shuō)是老張與病魔抗?fàn)幍?1天，不如說(shuō)是ICU全體醫(yī)護(hù)人員奮力拼搏的21天。正是因?yàn)樗麄兊牟粩嗯?，才將老張從死神手里拉了回?lái)。
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為挽救性命，醫(yī)院從上海借用機(jī)器
??? 2017年12月，老張?jiān)谝淮斡斡竞箝_(kāi)始出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，入住我院呼吸內(nèi)科，被確診為甲型（H1N1）流感。
??? 住院后幾天內(nèi)，老張的病情進(jìn)展迅速，處于極度缺氧狀態(tài)，隨時(shí)可能心跳呼吸停止。ICU醫(yī)生會(huì)診后，認(rèn)為只有行ECMO（體外膜肺氧合）治療，才能挽救老張的性命。
??? ECMO是將病人的血液經(jīng)靜脈引出，經(jīng)氧合器氧合、排出二氧化碳后，泵入靜脈，為患者提供足夠的氧，替代肺的功能，為呼吸功能的恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。
??? 然而，科室只有一臺(tái)ECMO機(jī)器，另一位危重患者正在使用，怎么辦？搶救病人的生命永遠(yuǎn)是第一位的！醫(yī)院隨即決定，緊急從上海借用ECMO機(jī)器！
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患者住院21天，30名醫(yī)護(hù)人員為他加班
??? 呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)動(dòng)脈置管等全部到位。6個(gè)小時(shí)后，ECMO機(jī)器到達(dá)，1小時(shí)后病人成功上機(jī)，血壓平穩(wěn)了下來(lái)。隨著老張慢慢恢復(fù)神志，ECMO成功撤機(jī)。幾天后，隨著老張病情慢慢平穩(wěn)，他被轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)觀察治療。
??? 為挽救老張的性命，在他住院的21天時(shí)間里，共有30人參與加班，任勞任怨。
??? 據(jù)悉，我院ICU自2016年至今共行ECMO16例，此次是醫(yī)院首次將ECMO技術(shù)用于治療甲型H1N1患者并獲得成功。今后，他們會(huì)利用這項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)挽救更多的危重患者。
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【鏈接】帶你認(rèn)識(shí)甲流
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??? 什么是甲流？
??? 甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，既往稱(chēng)為豬流感。中國(guó)衛(wèi)生部明確將其納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的防控措施。目前只有鼠疫和霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，足以見(jiàn)得國(guó)家對(duì)其的重視程度。
??? 1，傳染源
??? 甲型H1N1流感患者為主要傳染源，無(wú)癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無(wú)動(dòng)物傳染人類(lèi)的證據(jù)。
??? 2，傳播途徑
??? 主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
??? 3，易感人群
??? 人群普遍易感。
??? 4，臨床表現(xiàn)
??? 早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅。嚴(yán)重者甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及瑞氏綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。
??? 5，如何預(yù)防？
?????? 勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
?????? 睡眠充足，多喝水，保持身體健康。
?????? 應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，少去人多、不通風(fēng)的場(chǎng)所。
?????? 做飯時(shí)生熟要分開(kāi)，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。
?????? 咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。
?????? 常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等），應(yīng)盡早服藥對(duì)癥治療。
?????? 避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者。
??? 由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對(duì)甲型H1N1流感的人用疫苗已開(kāi)始生產(chǎn)，人注射普通流感疫苗不能有效預(yù)防甲型H1N1流感。普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。