??? 直腸癌生長(zhǎng)的位置越接近肛門(mén)，保肛的難度越大，就意味著患者可能永遠(yuǎn)失去自主排便功能，而不得不在腹壁上造口，生活質(zhì)量很差。66歲的朱阿姨不幸患了低位直腸癌，近日，我院肛腸外科團(tuán)隊(duì)為她成功實(shí)施了經(jīng)肛門(mén)全直腸系膜切除術(shù)（taTME），保住了肛門(mén)。

??? 朱阿姨因?yàn)榇蟊愦螖?shù)增多、腹瀉、便血一個(gè)多月，去醫(yī)院做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸里有一個(gè)腫塊，而且距離肛門(mén)較近，病理提示為腺癌。距離肛門(mén)5厘米以?xún)?nèi)的屬于低位直腸癌，因?yàn)闊o(wú)法確切保證下切緣干凈，傳統(tǒng)治療方法一般行開(kāi)腹或者腹腔鏡輔助下直腸癌根治術(shù)。也就是說(shuō)，朱阿姨在進(jìn)行直腸癌根治術(shù)的同時(shí)，要被切除肛門(mén)，體型較胖的她也增加了手術(shù)難度。術(shù)后要永遠(yuǎn)失去自主排便功能，而通過(guò)腹壁的造口排便，生活質(zhì)量受很大影響。

???? 朱阿姨和家人強(qiáng)烈要求保肛。近日，我院肛腸外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)術(shù)前充分溝通和準(zhǔn)備后，成功為朱阿姨施行了全麻下“經(jīng)肛門(mén)聯(lián)合經(jīng)腹（腔鏡）低位直腸癌根治手術(shù)”。除了腹部有五個(gè)穿刺孔創(chuàng)口外，腹部無(wú)其它手術(shù)切口，又保留了肛門(mén)功能，達(dá)到了根治目的。目前朱阿姨病情平穩(wěn)，恢復(fù)順利。

??? 此項(xiàng)技術(shù)是當(dāng)前國(guó)際上直腸癌外科治療的前沿和熱點(diǎn)，代表了低位直腸癌手術(shù)治療的方向和直腸癌根治手術(shù)的最高水平。相對(duì)于傳統(tǒng)TME手術(shù)，“經(jīng)肛門(mén)全直腸系膜切除術(shù)”（TaTME）操作的方向是逆向的，造成操作的空間感也相反，需要有非常熟悉的解剖和熟練的腹腔鏡操作基礎(chǔ)。因此，整個(gè)手術(shù)操作難度較大，根治效果也傳統(tǒng)TME手術(shù)一樣好，而且患者的創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。

??? 該微創(chuàng)手術(shù)為高難度的手術(shù)，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)的幾家醫(yī)院能夠開(kāi)展。衢州市首例TaTME的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院肛腸外科在直腸癌領(lǐng)域的診治水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平！

?

?

1、該手術(shù)巧妙地利用肛門(mén)這一自然腔道取出直腸腫瘤，真正意義上地做到了“腹部無(wú)刀疤”，以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美容效果好而著稱(chēng)。常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)仍需做一個(gè)5厘米左右的腹部切口來(lái)取出標(biāo)本，盡管創(chuàng)傷小，但腹部仍留有明顯的疤痕。

?

2、更重要的是，對(duì)中低位直腸癌而言，從肛門(mén)直視下操作，可精確選擇直腸遠(yuǎn)端切緣，更加便捷、可靠，大大地增加的遠(yuǎn)端切緣的利用率，實(shí)現(xiàn)極限保肛！真正做到超低位直腸癌保留肛門(mén)功能。

?

3、該技術(shù)克服了常規(guī)腹腔鏡下全直腸系膜切除術(shù)的局限：對(duì)于骨盆狹小、肥胖朱阿姨具有巨大優(yōu)勢(shì)，能提供清晰視野、擴(kuò)大操作空間、利于精細(xì)解剖。

?

4、此外，能有效預(yù)防切口感染、切口疝，避免吻合口張力高。

?