??? 近日，市區(qū)50歲的吳先生，在一次腸鏡檢查中發(fā)現結腸內有一顆約3.0x3.5cm的息肉。因為擔心息肉惡變，吳先生的思想壓力很大，要求醫(yī)生馬上進行手術治療切除。

??? 我院消化內科林海主任、徐建光副主任及其團隊進行評估和討論后，決定為吳先生實施內鏡下黏膜剝離術（ESD）。僅用了40余分鐘，患者病變部位被成功切除。

??? 據介紹，內鏡粘膜下剝離術（ESD）是當今最好的內鏡微創(chuàng)手術。該手術是近年來消化內鏡下的新技術，相對于傳統(tǒng)外科開腹手術，具有以下優(yōu)點：

??? 1.與傳統(tǒng)手術相比，內鏡具有侵襲小的優(yōu)點，充分體現微創(chuàng)治療的優(yōu)越性，病人無需開腹手術，住院天數少；

??? 2.具有獲得完整標本的優(yōu)點，有利于明確腫瘤浸潤度、分化程度、血管和淋巴浸潤情況，評估患者愈后；

??? 3.個性化治療，針對性強。個體化治療方案，既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常組織及其功能；

??? 4.創(chuàng)傷小，患者易耐受；

??? 5.同一患者可接受多次內鏡粘膜下剝離術（ESD）治療，同時一次也可以進行多部位治療；

??? 6.與傳統(tǒng)手術相比，內鏡粘膜下剝離術（ESD）可以把較大面積的、形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤一次性完整地從固有肌層表面剝離下來，明顯減少了腫瘤的殘留和復發(fā)。

??? 內鏡粘膜下剝離術（ESD）的開展，可以使早期惡性腫瘤、巨大的良性息肉以及粘膜下腫瘤在內鏡下一次性完整地切除，避免了開放手術的痛苦及沉重的住院費用。它極大提高了消化道早期癌和粘膜下腫瘤的發(fā)現率和內鏡治療水平，目前已成為一種發(fā)展趨勢。

??? 我院在消化內科林海主任的帶領下，自2011年開展內鏡粘膜下剝離術（ESD）以來，年均手術80余例，技術已非常成熟。目前，在ESD基礎上又陸續(xù)開展了ESE（內鏡粘膜下挖除術），EFR（內鏡全層切除術）等前沿手術，為浙西及周邊地區(qū)消化系統(tǒng)疾病患者帶來了極大的福音。

??? 最后,林海主任提醒大家：

??? 在日常生活中，一定要加強健康查體的意識，發(fā)現有胃腸道不適或有胃腸道腫瘤家族史的人群，應盡早行胃腸道鏡檢查，以提高消化道早期病變的查處率，做到早診斷早治療。

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??? 消化內鏡中心是以消化內鏡檢查及內鏡下微創(chuàng)治療相結合的臨床科室。擁有專職醫(yī)護人員10余人，高級職稱2人。配備高清電子胃腸鏡、電子十二指腸鏡、超聲內鏡，X線數字減影機、麻醉機、高頻電、微波、熱極、氬氣刀等各種治療儀器。年胃鏡診療數超過1.8萬例次，腸鏡診療數超過3000例次，ERCP?超過300例次，已成為我市設施最先進、年內鏡診療人數最多、開展內鏡診療種類最全的內鏡診療單元。常規(guī)開展無痛胃腸鏡、超聲內鏡及十二指腸鏡（ERCP)等內鏡檢查及多項內鏡下治療技術：
1、早期消化道腫瘤的診斷及治療技術：電子放大內鏡色素內鏡技術、超聲內鏡技術（EUS)、內鏡粘膜切除術（EMR)、內鏡黏膜下剝離術（ESD）等；
2、消化道粘膜下腫瘤剝離術：食管粘膜下平滑肌瘤、胃內粘膜下腫瘤（間質瘤、脂肪瘤等）、結直腸粘膜下腫瘤（間質瘤、脂肪瘤、類癌的）的內鏡剝離術；
3、急診內鏡綠色通道：急性結直腸梗阻的內鏡下引流術；急性化膿性梗阻性膽管炎的內鏡引流術；消化道異物的內鏡治療；急性消化道出血的內鏡診治；?
4、無痛內鏡技術：常規(guī)開展無痛內胃鏡、無痛腸鏡、無痛ERCP技術，在麻醉醫(yī)師、內鏡醫(yī)師、內鏡護士的全程監(jiān)控下，根據患者病情及內鏡診療需要，實施個體化的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、無痛技術，使患者獲得最佳診療效果；
5、內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）及其相關診療技術：采用內鏡下微創(chuàng)技術治療膽總管結石、良惡性膽道梗阻、急性膽源性胰腺炎、胰管結石、胰管狹窄等膽胰疾病；
6、其他內鏡診療技術：非靜脈曲張性上消化道出血內鏡下治療、食道胃底靜脈曲張?zhí)自?、硬化及組織膠注射治療；消化道良惡性狹窄擴張及支架置入；內鏡下留置腸梗阻導管；各種消化道營養(yǎng)管的置入以及各種內鏡介入治療。