同志們：

    今天，我們召開(kāi)全國(guó)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)暨醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作視頻會(huì)議，主要任務(wù)是，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在十八屆中央紀(jì)委七次全會(huì)上的重要講話精神，按照國(guó)務(wù)院第五次廉政工作會(huì)議部署和要求，總結(jié)工作，分析形勢(shì)，統(tǒng)一思想，部署任務(wù)，啟動(dòng)醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)，把各項(xiàng)糾風(fēng)工作進(jìn)一步推向深入。

    剛才，稅務(wù)總局、工商總局負(fù)責(zé)同志分別就打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域涉票涉稅、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等工作提出了明確要求，各地要抓好貫徹落實(shí)。北京協(xié)和醫(yī)院、福建省三明市、上海及浙江衛(wèi)生計(jì)生委等地方和單位負(fù)責(zé)同志作了典型發(fā)言，講得都很好，值得各地學(xué)習(xí)借鑒。

   下面，我講四點(diǎn)意見(jiàn)。

一、充分肯定糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作取得的顯著成效

    去年以來(lái)，部際聯(lián)席會(huì)議堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，著力構(gòu)建“職能科學(xué)、權(quán)責(zé)法定、執(zhí)法嚴(yán)明、公開(kāi)公正、廉潔高效”的工作機(jī)制，以“零容忍”的態(tài)度堅(jiān)決懲治醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的腐敗行為，取得明顯成效。

（一）源頭治理進(jìn)一步深化。深入推進(jìn)“放管服”改革，在取消藥品定價(jià)的基礎(chǔ)上，制定《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》，實(shí)施麻醉藥品和第一類精神藥品定價(jià)成本監(jiān)審辦法和作價(jià)辦法等，進(jìn)一步完善了管理機(jī)制。將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批改為后置審批，全面啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革，推進(jìn)取消三級(jí)醫(yī)院評(píng)審復(fù)核與評(píng)價(jià)行政審批等許可事項(xiàng)，推動(dòng)減權(quán)、規(guī)范用權(quán)、激發(fā)活力。把行業(yè)糾風(fēng)工作與深化醫(yī)改緊密結(jié)合，連續(xù)就推進(jìn)按病種收費(fèi)、加強(qiáng)基本醫(yī)保基金預(yù)算管理發(fā)揮控費(fèi)作用、進(jìn)一步深化基本醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理經(jīng)辦等印發(fā)指導(dǎo)性文件，讓醫(yī)?；鹪陉?yáng)光下運(yùn)行，讓深化醫(yī)改的實(shí)惠更多體現(xiàn)在人民群眾受益上。

（二）藥品購(gòu)銷秩序進(jìn)一步規(guī)范。一是改革藥品定價(jià)機(jī)制，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)。二是加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障管理。修訂《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》與現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則，規(guī)范藥品檢查行為，完善追溯體系。配合貫徹實(shí)施新修訂的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，印發(fā)通知，調(diào)整完善采購(gòu)機(jī)制，指導(dǎo)各省通過(guò)公共資源交易平臺(tái)采購(gòu)二類疫苗。建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備制度和定點(diǎn)生產(chǎn)制度，探索實(shí)施短缺藥品市場(chǎng)撮合新機(jī)制，一攬子解決了近50種藥品的短缺問(wèn)題。三是規(guī)范公立醫(yī)院藥品和高值耗材采購(gòu)工作。構(gòu)建公立醫(yī)院藥品集中分類采購(gòu)新機(jī)制，20多個(gè)省份開(kāi)展了雙信封公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)15%。鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)（寧波對(duì)1400多種醫(yī)療耗材進(jìn)行集中采購(gòu)，價(jià)格大幅下降）。一些省份組建高值醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)省際間數(shù)據(jù)共享。在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，推動(dòng)建立規(guī)范有序的流通環(huán)境。利用信息化手段對(duì)門診、住院、藥店等各類醫(yī)藥服務(wù)和就醫(yī)購(gòu)藥行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和參保人員的就診行為。

（三）群眾看病就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步改善。深入開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施預(yù)約診療、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)了群眾就醫(yī)“獲得感”。在國(guó)務(wù)院第三次大督查工作中，作為典型經(jīng)驗(yàn)做法，獲得通報(bào)表?yè)P(yáng)。切實(shí)提升基層服務(wù)水平，開(kāi)展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)”和“建設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)”。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，制定15個(gè)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范和質(zhì)控指標(biāo)，以不合理用藥問(wèn)題為重點(diǎn)，加大處方點(diǎn)評(píng)力度，點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。牽頭成立部級(jí)工作機(jī)制，實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年），全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率降到37.5%，門診處方使用抗菌藥物比例降至8.7%。

（四）專項(xiàng)整治力度進(jìn)一步加大。2016年，多部門開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)，集中整治公用企業(yè)限制競(jìng)爭(zhēng)和壟斷行為突出問(wèn)題、嚴(yán)厲打擊購(gòu)銷藥品和發(fā)布虛假藥品廣告、藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治等一系列專項(xiàng)行動(dòng)，全國(guó)共查處虛假違法醫(yī)療服務(wù)廣告案件2458件、虛假違法藥品廣告案件近1200件；立案查處企業(yè)1383家，吊銷撤銷藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品GSP證書400多張，責(zé)令整改企業(yè)4200多家，移送公安機(jī)關(guān)案件47起，有效維護(hù)了市場(chǎng)秩序，凈化了市場(chǎng)環(huán)境。組織開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作，累計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題近千個(gè)，提出整改意見(jiàn)和建議700多條，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處“上海、湖南藥品回扣事件”、“魏則西事件”、“浙江省中醫(yī)院醫(yī)源性艾滋病病毒感染事件”等涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人。

二、不斷增強(qiáng)做好糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)工作的責(zé)任感緊迫感

三、全力完成糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)年度重點(diǎn)任務(wù)

    2017年是落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的重要一年。不久前，部際聯(lián)席會(huì)議9 個(gè)成員單位聯(lián)合印發(fā)了年度專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)，并制定了醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案。各部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。這里，我再著重強(qiáng)調(diào)4項(xiàng)工作。

（一）開(kāi)展醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材購(gòu)銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。隨著醫(yī)改持續(xù)深化，藥品供應(yīng)保障制度逐步建立健全，藥品購(gòu)銷和使用秩序日趨規(guī)范，利用藥品謀利的操作空間不斷壓縮，一些不法藥品生產(chǎn)、流通、銷售企業(yè)將手伸向醫(yī)用耗材市場(chǎng)，商業(yè)賄賂嫌疑、使用與個(gè)人收入掛鉤、醫(yī)用耗材與設(shè)備捆綁銷售等問(wèn)題時(shí)有出現(xiàn)。為加強(qiáng)醫(yī)用耗材產(chǎn)供銷監(jiān)管，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材領(lǐng)域的不正之風(fēng)，部際聯(lián)席會(huì)議研究決定，今年下半年在全國(guó)集中開(kāi)展醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)。各地、各部門要高度重視，按照《醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的要求，認(rèn)真謀劃，精心組織，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的方式，以重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)問(wèn)題線索（四個(gè)重點(diǎn)）為突破口，扎實(shí)做好專項(xiàng)整治。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，要嚴(yán)肅查處生產(chǎn)企業(yè)的違規(guī)生產(chǎn)行為。在流通環(huán)節(jié)，要把嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材招采規(guī)定作為專項(xiàng)整治的重點(diǎn)，嚴(yán)厲處罰違反高值耗材集中采購(gòu)規(guī)定的行為，嚴(yán)查非法使用發(fā)票、過(guò)票、走票、倒票等問(wèn)題。在使用環(huán)節(jié)，要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員耗材使用行為，嚴(yán)肅查處超過(guò)規(guī)定范圍使用醫(yī)藥耗材多收費(fèi)、多計(jì)費(fèi)和違反患者自愿強(qiáng)制使用等違法行為。各部門、各地要增強(qiáng)協(xié)同作戰(zhàn)意識(shí)，下重手、出重拳、動(dòng)真格，通過(guò)集中整治，曝光一批、通報(bào)一批、查處一批、警示一批，確保取得實(shí)效。

    同時(shí)，要注重標(biāo)本兼治，完善醫(yī)用耗材采購(gòu)政策和制度，加強(qiáng)購(gòu)銷合同管理和全過(guò)程監(jiān)管。今年各地要全部實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)，并試點(diǎn)完善掛網(wǎng)采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)、談判采購(gòu)、集中招標(biāo)采購(gòu)等工作制度，切實(shí)把虛高價(jià)格降下來(lái)。引導(dǎo)耗材生產(chǎn)企業(yè)更加重視提高質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力，把擠壓藥品耗材虛高價(jià)格節(jié)省的費(fèi)用空間，用于調(diào)整服務(wù)價(jià)格，更多體現(xiàn)在提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上。

（二）大力推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，加大對(duì)突出問(wèn)題的整治力度。“兩票制”減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，提高流通企業(yè)集中度，打擊“過(guò)票洗錢”，是破解醫(yī)藥流通領(lǐng)域弊端的有效措施。目前，已有11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和167個(gè)城市制定實(shí)施方案，按照計(jì)劃，今年年內(nèi)所有綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面執(zhí)行“兩票制”。相關(guān)部門和地區(qū)要采取有效措施這是“硬任務(wù)”，必須不折不扣的落實(shí)好。各部門、各地要繼續(xù)做好藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購(gòu)銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開(kāi)發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄制度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)藥代表的管理，規(guī)范醫(yī)藥代表執(zhí)業(yè)行為，對(duì)違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理。督促藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立購(gòu)銷藥品的完備記錄，按規(guī)定開(kāi)具相關(guān)票證，實(shí)現(xiàn)票據(jù)、賬目、貨物、貨單、貨款一致。通過(guò)實(shí)施“兩票制”，有效解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)格局的調(diào)整，使藥品回歸治病本源，讓群眾有更多獲得感。年底前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將牽頭對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。

（三）全面提升監(jiān)管水平，嚴(yán)懲騙保、收回扣等違法違規(guī)行為。加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金、醫(yī)療救助補(bǔ)助資金等監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處截留、擠占、挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)以及騙取或協(xié)助他人騙取資金等問(wèn)題，嚴(yán)厲打擊“騙保騙助”等違法違規(guī)行為。推廣應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，提高實(shí)時(shí)監(jiān)控能力，管好用好群眾的“看病錢”。

    強(qiáng)化全行業(yè)監(jiān)管，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拿紅包、收回扣、搞商業(yè)賄賂等突出問(wèn)題的整治力度，依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并列入不良信用記錄，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員退出機(jī)制，引導(dǎo)行業(yè)發(fā)揮自凈約束作用。各相關(guān)部門和單位要建立糾風(fēng)信息共享平臺(tái)，對(duì)重大案件、重大傾向性問(wèn)題實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控，形成強(qiáng)大合力。

（四）堅(jiān)持標(biāo)本兼治、懲防并舉，建立完善糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步深化“放管服”改革，推行清單管理，向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督，推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管，防止任性檢查和人為干擾。健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制，做好檢查考核評(píng)價(jià)，完善行風(fēng)評(píng)議和患者就醫(yī)體驗(yàn)滿意度第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。完善行風(fēng)案件查辦協(xié)辦督辦制度，針對(duì)普遍性、嚴(yán)重性問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)治理，堅(jiān)決整治侵害群眾利益的違法行為。繼續(xù)做好大型醫(yī)院巡查工作，加強(qiáng)對(duì)行業(yè)專項(xiàng)資金、重大項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，加大對(duì)大額資金的實(shí)時(shí)監(jiān)控。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度檢查、過(guò)度治療和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度，把落實(shí)情況和實(shí)施效果作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。

四、全面落實(shí)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)各項(xiàng)任務(wù)要求

    今年時(shí)間已經(jīng)過(guò)半，任務(wù)相當(dāng)艱巨。部際聯(lián)席會(huì)議各成員單位、各地要把“抓落實(shí)”作為工作主旋律，發(fā)揮好機(jī)制平臺(tái)作用，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，多方協(xié)同聯(lián)動(dòng)，狠抓問(wèn)題解決，確保落地見(jiàn)效。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各成員單位要按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。要各司其職，密切協(xié)作，通過(guò)專項(xiàng)治理，全面提升糾風(fēng)工作的制度化、規(guī)范化和程序化水平。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，切實(shí)擺上重要位置，堅(jiān)持抓業(yè)務(wù)馳而不息，抓糾風(fēng)久久為功。部際聯(lián)席會(huì)議將對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

（二）強(qiáng)化源頭治理。糾風(fēng)工作既要積極應(yīng)對(duì)問(wèn)題，也要從根本上防范問(wèn)題發(fā)生。各成員單位、各地要緊緊抓住工作中容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的漏洞和環(huán)節(jié)，推動(dòng)關(guān)口前移，強(qiáng)化源頭治理，從完善體制機(jī)制的角度入手，建立健全維護(hù)群眾權(quán)益保障體系。把握規(guī)律，及時(shí)了解分管領(lǐng)域的新動(dòng)向、新趨勢(shì)，努力把問(wèn)題解決在成風(fēng)之前，消滅在萌芽狀態(tài)。

（三）完善監(jiān)督機(jī)制。各成員單位、各地要積極探索糾風(fēng)工作監(jiān)督的新形式，建立和完善各界廣泛參與的監(jiān)督機(jī)制。要全面推進(jìn)糾風(fēng)信息公開(kāi)，對(duì)查處的違法違規(guī)案件要堅(jiān)決依法公開(kāi)，方便群眾對(duì)照檢舉和監(jiān)督。要充分利用行風(fēng)熱線，探索運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，不斷拓寬公眾參與監(jiān)督的渠道。

（四）加大宣傳力度。要圍繞媒體關(guān)切、輿論關(guān)注、人民關(guān)心的糾風(fēng)問(wèn)題，全面介紹工作進(jìn)展和成效，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。醫(yī)療服務(wù)和藥品關(guān)乎生命健康安全，要聯(lián)合工商、廣電等部門，嚴(yán)格審查涉及醫(yī)藥的廣告內(nèi)容（決不能任由虛假“養(yǎng)生節(jié)目”、“新四大名醫(yī)”大行其道，賺取不義之財(cái)，坑害百姓健康）。要全面落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)表彰大會(huì)精神，弘揚(yáng)職業(yè)精神，完善醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)行業(yè)自律，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者見(jiàn)賢思齊，勇?lián)姑?，忠于職守，?dāng)好守護(hù)人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。

    同志們，做好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中糾風(fēng)工作，責(zé)任重大，使命光榮。讓我們緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，堅(jiān)定信心，把握規(guī)律，狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效，以優(yōu)異的成績(jī)迎接黨的十九大勝利召開(kāi)。謝謝大家。

（2017年8月28日下午）