用愛陪伴生命最后的旅程（1）
文章來源：腫瘤放療科 作者：蔣孟琦 點擊數(shù)：3221 更新時間：2017-08-16
??? “寧養(yǎng)服務(wù)的意義，在于一群有奉獻愛心的前線醫(yī)護人員，付出時間和心血，對面臨生命終結(jié)的晚期病患者予以關(guān)懷和尊重?！?/B>
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ——李嘉誠
???? 衢州市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院是在李嘉誠先生的倡導(dǎo)和資助下成立的，是浙江省首家免費為貧困晚期癌癥病人提供居家護理、鎮(zhèn)痛治療、護理照顧、心理輔導(dǎo)、社會支持等方面服務(wù)的醫(yī)療慈善機構(gòu)，地址設(shè)在衢州市人民醫(yī)院眼科中心旁，不久后即將投入運行。
??? 7月9日，衢州市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院的6位醫(yī)護人員千里迢迢來到了美麗的海濱城市汕頭，在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接受寧養(yǎng)新成員崗前培訓(xùn)。
????兩周的崗前培訓(xùn)，讓學(xué)員們感慨頗多。接下來，我們將推出“用愛陪伴生命最后的旅程”系列，刊登學(xué)員們用心記錄下的培訓(xùn)心得。
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“以善為本，以德為準，享樂是一種空洞，快樂喜悅是一種深刻?！?/B>——李嘉誠
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??? 作為一名醫(yī)務(wù)人民，我很榮幸能參與這個項目，可以堅守當初學(xué)醫(yī)的初衷，為患者做些力所能及的事。經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn)，我們不僅收獲了新的醫(yī)學(xué)知識，更對安寧療護有了深一層的認識與了解。
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??? To Cure Sometimes，To Relieve Often，To Comfort Always.這句被譯為“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的銘言，是長眠在紐約撒拉納克湖畔的特魯多醫(yī)生的墓志銘，揭示了醫(yī)學(xué)的真諦——醫(yī)學(xué)是面向人而生的。
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?? 醫(yī)學(xué)的目標除了治愈生命、延長壽命，還有增進生活品質(zhì)。然而，我們幾乎都忘掉了第三個目標。to peaceful death，幫助他人安寧地面對死亡，簡單的一句話，做起來卻很難。
??? 在學(xué)校里，老師教我們系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識，我們掌握了；在醫(yī)院里，前輩教我們專業(yè)、高效地挽救生命，我們做到了……可“生、老、病”后，如何正確處理死亡的問題，當生命無法延長，如何讓生活的品質(zhì)更高？這些，沒有人教我們。
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?? 多年前，李嘉誠先生看到他的朋友住在香港最好的醫(yī)院，接受最妥善的醫(yī)療服務(wù)，但仍被癌痛折磨得死去活來，他的內(nèi)心受到很大的觸動。他想，內(nèi)地也有同樣的病癥，假如患者家境貧困，沒法買到昂貴的止痛藥，承受的痛苦必定更甚。
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??? 寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)通過早期識別、積極評估、疼痛治療和控制其它癥狀，包括生理、心理、靈性和社會困擾，來預(yù)防和減輕身心痛苦，從而改善罹患癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量。
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寧養(yǎng)服務(wù)的意義，在于一群有奉獻愛心的前線醫(yī)護人員，付出時間和心血，對面臨生命終結(jié)的晚期病患者予以關(guān)懷和尊重。
——李嘉誠
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??? 在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，寧養(yǎng)辦項目負責人和老師們向我們詳細介紹了寧養(yǎng)項目的發(fā)展和各項工作的具體內(nèi)容。
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??? 第三天，在寧養(yǎng)院老師的帶領(lǐng)下，我們開始探訪病人。近一小時的車程后，我們來到患者家。一進房間，一股汗臭味撲鼻而來，患者躺在客廳，只有一臺電風扇在不停地工作著，炎熱的天氣讓原本狹窄的空間愈發(fā)悶熱。
患者家庭貧困，居住環(huán)境惡劣
寧養(yǎng)院工作人員給予患者家屬護理指導(dǎo)
??? 李文苑護士在與家屬簡單交流后，開始幫助患者翻身并教給家屬適當?shù)陌茨κ址?。這位患者原來是家里的頂梁柱，發(fā)現(xiàn)病情時已經(jīng)是肺癌腦轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在住在政府安置房，因為疾病原因，身形十分消瘦。
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??? 家屬說患者胃口差，好幾天沒解大便，醫(yī)生和護士立馬給予飲食指導(dǎo)，并教給家屬開塞露的使用說明、正確叩背等知識?；颊哂酶屑さ哪抗馔覀?，卻無力說出感謝。
到病人家里出診
??? 寧養(yǎng)院的工作看似簡單，其實不然。在接下來幾天的培訓(xùn)中，我們都倍感壓力。不同于我們之前的崗位工作，寧養(yǎng)院安寧療護工作不僅僅是單一地為患者進行“身體—心理—靈性”整體的照顧服務(wù)，更有“五全照顧——全人、全家、全程、全隊、全社區(qū)”。
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??? 我們服務(wù)的對象是患者及家屬，了解晚期癌痛患者真正的需求是什么，這就要求我們需要具備專業(yè)的知識、態(tài)度和技術(shù)。
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??? 因此，我們接受了不同內(nèi)容的培訓(xùn)課：特藥程序辦理流程、如何開門診處方、病歷書寫、如何照顧患者與家屬，以及如何滿足臨終患者身、心、靈的需求，如何尊重生命尊嚴，使患者平安走完人生最后一程的專業(yè)方法與技巧，重視患者與家屬的感情與感受，達致生死兩相安等等。
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??? 培訓(xùn)的最后一天，寧養(yǎng)辦項目負責人曹主任為我們講授晚期癌癥患者的疼痛控制的理論課程，對于如何運用“三階梯止痛治療”、如何評估患者的疼痛、不良反應(yīng)的預(yù)防及處理、輔助藥物的使用等知識進行了詳細的講解。兩周的課程，讓我們對寧養(yǎng)的理念有了多角度的學(xué)習和理解。
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?? 讓我們一起，合力做美麗的事。
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