他跑步時突發(fā)心肌梗死,猝死2小時后奇跡“復活”!

文章來源:宣聯處 作者:鄭菁菁 點擊數:4405 更新時間:2017-03-29

??? 男子在跑步時突發(fā)心肌梗死,送到醫(yī)院時已經沒有呼吸、心跳。于是,一場生死接力在我院展開……
????急診科、重癥監(jiān)護室、心血管內科醫(yī)生輪番上陣,硬是將他從死亡線上拉了回來。
一個半小時的心肺復蘇
男子恢復了心跳,但極不穩(wěn)定
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??? 3月19日早上7點,54歲的池先生和往常一樣出門跑步。在跑步時他突然感覺胸痛劇烈,還不停地冒著大汗,于是去當地衛(wèi)生院做了心電圖,考慮為急性冠脈綜合征。
??? 情況緊急,救護車馬上載著池先生駛向我院。同時,我院的救護車也緊急出動,與送池先生的救護車在途中會和。
????由于路途遙遠,當救護車在中途接上池先生時他已經昏迷。當天上午10點,池先生被送到醫(yī)院后,出現了心跳、呼吸驟停。
??? 急診科主任樓炳恒帶領團隊醫(yī)護人員馬上投入搶救,輪番上陣。因為池先生心臟缺血已經持續(xù)了很長時間,搶救已接近1個小時。此時仍不能恢復自主心跳。
??? 救治失敗?現場的醫(yī)師心中充滿焦慮,在沮喪中,醫(yī)師的責任告誡他們,決不言放棄!
??? 搶救沒有停止!安裝臨時起搏器,繼續(xù)注射搶救藥,繼續(xù)進行胸外按壓心肺復蘇……
??? 奇跡出現了!經過一個半小時的全力搶救,出現可喜的轉機,患者逐漸恢復了微弱心跳。生命,在白衣天使的努力和堅持下,再次升起了希望的曙光!
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新技術為男子提供生命支持
ICU、心血管內科接過生命接力棒
??? 雖然心跳恢復了,但池先生的心律、血壓仍極不穩(wěn)定,隨時有可能再次發(fā)生心跳、呼吸驟停。
??? 為了更好地穩(wěn)定病人的血壓和心跳,我院ICU(重癥監(jiān)護室)、心血管內科接過了搶救的接力棒!征得其家人同意后,醫(yī)生決定對其使用ECMO(人工體外膜肺氧合)生命支持系統(tǒng)。
??? 這是我院于去年引進的一項新技術,這項技術在全省也處于領先水平。經過ICU主任張偉文及整個團隊的通力合作,為池先生建立了一套維持心臟功能的ECMO體外循環(huán)和臟器支持系統(tǒng),使血壓和心律穩(wěn)定下來,為心血管內科的醫(yī)生進行冠脈造影、支架介入爭取到了時間。
??? 當天下午三點半,心血管內科介入醫(yī)師團隊趕到了ICU。他們檢查后發(fā)現,處于深昏迷狀態(tài)的男子,他的心臟機械活動幾乎消失,如果沒有ECMO,他已經沒有搶救的機會了。
??? 由于男子被診斷為心肌梗死,必須進行冠脈介入治療,以解決冠狀動脈供血這個導致心臟性猝死的根本問題。但目前這樣的狀況,對醫(yī)護人員是一個極大的考驗。
??? 只要有一線希望就不放棄!懷著這樣的信念,在和患者家屬充分溝通后,心血管內科醫(yī)師很快就作出了急診手術的決定。
??? 在近十名ICU醫(yī)護人員、設備處工作人員的護送下,患者很快帶著ECMO、呼吸機、除顫儀、氧氣瓶到了DSA室。心血管內科程科云主任醫(yī)師、楊慶業(yè)副主任醫(yī)師、徐紅青主治醫(yī)師組成的介入醫(yī)師團隊緊密配合,只用了半個小時就完成了冠脈造影檢查,并在男子血管右冠狀動脈內植入了一枚支架,使他的冠狀動脈供血得到了根本的改善。
??? 目前,經過急診科、重癥監(jiān)護室、心內科醫(yī)生的通力合作,池先生的意識已經恢復。3月21日,隨著ECMO撤機,池先生成功恢復了心肺自主循環(huán)。日前,他已經可以轉到普通病房,身體恢復良好。
后記
??? 醫(yī)生了解到,池先生在之前有高血壓病史,但他并沒有經過診治,也沒有服過降壓藥。在跑步的前兩天,他已經出現了胸悶等現象,但他并沒有重視。
??? 面對這樣的危重患者,我院各個科室建立起了一套無縫對接的綠色通道,為生命開路——院前急救為患者贏得了救治機會;團隊協作,及時置入ECMO高級生命支持系統(tǒng),使患者得到了有效的救治。
??? 這是一次驚心動魄的救治。當病人心跳停止時,醫(yī)護人員也沒有輕言放棄。執(zhí)著與堅持,使這個危重心肌梗死的患者重拾生命。
??? 醫(yī)生提醒,患有高血壓、高血脂、高血糖的三高人群,如果偶有胸悶等現象,要注意是否為冠心病,最好能去醫(yī)院請醫(yī)生檢查判斷。
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??? 帶你認識ECMO
??? ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,它代表一個醫(yī)院,甚至一個地區(qū)、一個國家的危重癥急救水平的一門技術。
?? ECMO是走出心臟手術室的體外循環(huán)技術。其原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。由于ECMO的出現,使許多危重癥的搶救成功率明顯上升。更令人振奮的是使許多令醫(yī)生束手無策的難題有了新的有效解決方法,如心跳呼吸驟停。