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1 、體重沒超標(biāo)就不是肥胖嗎？

臨床常用體重指數(shù)(body mass index，BMI)和腰圍作為判斷肥胖的指標(biāo)。中國成年人正常BMI為18.5～23.9 kg／m2，24～27.9 kg／m2為超重，≥28 kg／m2為肥胖；腰圍≥90／85 cm(男／女)可判定為腹型肥胖。

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2、肥胖者在普通人群中的比例有多高？

2007年至2008年中國糖尿病和代謝紊亂研究組調(diào)查資料顯示，肥胖患病率已增長至12.2％，腹型肥胖[腰圍≥90／80 cm(男／女)]患病率則高達(dá)27.1％。新近公布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示，2012年18歲及以上成年人超重率為30.1％、肥胖率為11.9％。

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3、肥胖是哪些疾病的危險(xiǎn)因素？

肥胖是2型糖尿病等代謝性疾病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等的主要危險(xiǎn)因素，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為影響健康的第五大危險(xiǎn)因素。

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4、肥胖真的能導(dǎo)致腎臟病嗎？

1974年，Weisinger等首次報(bào)告嚴(yán)重肥胖患者出現(xiàn)大量蛋白尿，此后陸續(xù)有個(gè)案報(bào)告、尸檢資料及不同規(guī)模臨床病理研究也證實(shí)肥胖可引起腎臟損害，即肥胖相關(guān)性腎?。∣RG），ORG 的病理特征為腎小球體積增大和（或）局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS），其臨床表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)改變與特發(fā)性FSGS均有不同之處。Kambham 等分析發(fā)現(xiàn)，ORG的比例隨肥胖發(fā)病率增高而逐漸增高，1986-1990 年間發(fā)病率為0.2%，而1996-2000 年間則上升至2.0%。

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5、肥胖相關(guān)性腎病是如何發(fā)生的？

ORG的病理生理機(jī)制仍未完全闡明。肥胖可以帶來腎血流量的改變、血壓升高、腎臟結(jié)構(gòu)的重建及一系列神經(jīng)體液因素的改變。

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6、怎么才能早期發(fā)現(xiàn)肥胖相關(guān)性腎??？

兒童、成人及老年人，各級肥胖患者可以發(fā)生ORG。通常起病隱匿，早期因GFR 增高可出現(xiàn)微量白蛋白尿，肌酐清除率升高。隨病情進(jìn)展?jié)u出現(xiàn)以中分子蛋白尿?yàn)橹鞯娘@性蛋白尿。典型臨床表現(xiàn)為腎病性蛋白尿或非腎病性蛋白尿，約14%患者可合并鏡下血尿，可緩慢進(jìn)展至終末期腎衰，部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已出現(xiàn)腎功能不全，可并發(fā)糖尿病、高血壓等。

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7、該如何應(yīng)對呢？

第一、 減輕體重及改變生活方式；

第二、 改善胰島素抵抗；

第三、 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑；

第四、 抗瘦素受體治療。