這項(xiàng)技術(shù)為病人打通了“生命血脈”

文章來源:宣聯(lián)處 作者:鄭菁菁 點(diǎn)擊數(shù):4026 更新時間:2017-02-17

??? 2月12日,來自常山的吳大爺順利出院了。身體狀況恢復(fù)良好的他,讓人很難看出3天前他曾經(jīng)歷了一個大手術(shù)——冠狀動脈逆行導(dǎo)絲技術(shù)開通閉塞的冠狀動脈。
??? 這是我市首例獨(dú)立完成的冠狀動脈逆行導(dǎo)絲技術(shù),它的成功開展,標(biāo)志著我市冠狀動脈介入技術(shù)又上了一個新臺階!
??? 1月31日,67歲的吳大爺因?yàn)榉磸?fù)胸悶、呼吸困難半個多月,來到衢州市人民醫(yī)院就診。經(jīng)心血管內(nèi)科的醫(yī)生檢查,吳大爺患有心力衰竭,經(jīng)過幾天的藥物治療,他的心功能得到了明顯改善。
??? 在查找病因時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),吳大爺?shù)挠夜跔顒用}完全閉塞,為冠狀動脈慢性完全閉塞病變,必須設(shè)法開通。2月9日,市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任屠曉鳴經(jīng)過精心準(zhǔn)備,開始對吳大爺進(jìn)行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)正面開通閉塞血管非常困難,便果斷采用了逆向開通閉塞血管的逆行導(dǎo)絲技術(shù)。歷經(jīng)近5個小時的艱難奮戰(zhàn),終于為病人打通了“生命血脈”。
??? 逆行導(dǎo)絲技術(shù)是目前冠狀動脈慢性完全閉塞(CTO)介入治療中最重要的技術(shù)之一,原理是CTO病變慢性閉塞病變的近端纖維帽由“厚而硬”導(dǎo)致正向?qū)Ыz有時很難通過,而遠(yuǎn)端纖維帽“薄而軟”,逆行的導(dǎo)絲相對較易通過病變部位。該項(xiàng)技術(shù)難度大、操作復(fù)雜、技術(shù)要求高,是對從事冠脈介入醫(yī)生的最大挑戰(zhàn)。
??? 逆行導(dǎo)絲技術(shù)要求介入醫(yī)生要有豐富的經(jīng)驗(yàn)、充沛的體力、旺盛的精力、良好的心態(tài)、熟悉各種器械的特點(diǎn)且能熟練應(yīng)用。據(jù)心血管內(nèi)科主任屠曉鳴介紹,此次開展逆行導(dǎo)絲技術(shù)處理CTO病變,是我院在沒有外院專家指導(dǎo)下,獨(dú)立完成的且富有挑戰(zhàn)性的CTO病例,成為衢州市能獨(dú)立完成此項(xiàng)手術(shù)的第一人。
??? 技術(shù)突破的背后,是市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)十多年來的不斷探究和技術(shù)積累。近年來,心血管內(nèi)科的介入治療例數(shù)快速增長,2016年增幅更是超過了50%,手術(shù)例數(shù)已居全省前列,處理復(fù)雜病變的技術(shù)日臻成熟。
??? 厚積才能薄發(fā)。正是因?yàn)橛辛诉@些努力,運(yùn)用逆行導(dǎo)絲技術(shù)開通CTO可以說是水到渠成。精進(jìn)的技術(shù)最終造福的是患者。吳大爺接受冠狀動脈逆行導(dǎo)絲術(shù)后,身體情況恢復(fù)良好,3天后就順利出院了。
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鏈接:近年來,由于治療冠心病的介入診療技術(shù)迅猛發(fā)展,使眾多的冠心病患者受益。冠狀動脈慢性完全閉塞 (CTO)病變約占冠狀動脈介入(PCI)全部病例的10%—20%。由于其冠狀動脈閉塞時間長、病變復(fù)雜,介入治療的技術(shù)難度大、即刻成功率低,并發(fā)癥發(fā)生率高等諸多原因,被認(rèn)為是目前冠狀動脈介入治療領(lǐng)域中最大的障礙和挑戰(zhàn),是介入治療中最后一道未完全攻破的堡壘,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道PCI成功率多在50—80%之間。隨著新技術(shù)的出現(xiàn)及手術(shù)器械的不斷改進(jìn),手術(shù)成功率得到大幅提高,個別經(jīng)驗(yàn)豐富的中心其CTO成功率可達(dá)95%,其中很重要的原因之一就是CTO病變逆行導(dǎo)絲治療技術(shù)的運(yùn)用。