“小創(chuàng)傷”下的“大手術(shù)”

文章來源:十病區(qū) 作者:凌燕 點(diǎn)擊數(shù):3817 更新時(shí)間:2016-12-23

??? 64歲的周阿姨近幾個(gè)月來,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛疼痛,食欲減退,人也日漸消瘦。11月初,她來到衢州市人民醫(yī)院肝膽外科門診就診。經(jīng)腹部CT檢查,確診為肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。
??? “這是一個(gè)只能采取手術(shù)治療的疾病。按照慣例,這個(gè)手術(shù)需開腹切除部分肝臟。”醫(yī)生的結(jié)論,讓周阿姨和家屬心里蒙上一層陰霾,對(duì)手術(shù)和預(yù)后十分擔(dān)心。
??? 肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國(guó)常見病,因其高殘石率、高復(fù)發(fā)率、高再手術(shù)率,在治療上一直是肝膽外科的難題。肝切除術(shù)是目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法。
??? 根據(jù)周阿姨的病情和身體情況,肝膽外科姜仁鴉主任和汪正飛副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論后決定采取微創(chuàng)的手術(shù)方式,即“腹腔鏡左肝外葉切除術(shù)”。手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)后第3天就能下床自如活動(dòng)了,術(shù)后第7天順利出院,總共住院時(shí)間10天。
用周阿姨的話說,“這么一個(gè)大手術(shù)開刀,我都沒怎么感覺到痛,肚子里的石頭就都拿干凈了,還這么快就能出院,這個(gè)技術(shù)真當(dāng)好!”
??? 姜仁鴉主任介紹,以往肝內(nèi)膽管結(jié)石患者都是采取開腹切除術(shù)這類傳統(tǒng)手術(shù),切口達(dá)20cm長(zhǎng)且術(shù)后恢復(fù)慢。為該患者實(shí)施腹腔鏡下肝葉切除術(shù),與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有痛苦輕、切口小、腹壁創(chuàng)傷輕、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。此外,手術(shù)還可用于治療肝血管瘤、肝臟腫瘤等疾病。
??? 近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,其手術(shù)范圍亦不斷的擴(kuò)大,肝臟作為體內(nèi)雙重供血的實(shí)質(zhì)性器官,由于其供血豐富,出血較難控制,腹腔鏡下進(jìn)行肝切除術(shù),是目前國(guó)內(nèi)外推薦開展的肝膽領(lǐng)域高水平的微創(chuàng)技術(shù),要求手術(shù)醫(yī)師具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的外科技術(shù)。衢州市人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生也致力于開展這項(xiàng)新技術(shù),并取得了良好的成效,至今已開展此類手術(shù)數(shù)十例。