??? 半個多月前，江山89歲高齡的朱小鳳突發(fā)腹痛，皮膚變黃，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院近一周的治療后，病情無好轉(zhuǎn)，10月21日轉(zhuǎn)至我院，并被診斷為胰腺壺腹部周圍惡性腫瘤。

??? 朱奶奶年紀(jì)大，糖尿病、高血壓多年，平常都靠吃藥控制，病情尚且穩(wěn)定，但是這次醫(yī)院的診斷，無疑給孝順的子女們下達(dá)了“死亡通知書”。

??? 朱奶奶的病情每況愈下，必須解決阻塞性黃疸的問題，才有生存的希望。然而，患者年齡大，營養(yǎng)狀況差，已不適合手術(shù)治療。肝膽外科汪正飛醫(yī)師團(tuán)隊仔細(xì)討論分析朱奶奶的病情，并結(jié)合各項檢查化驗結(jié)果后決定行ERCP術(shù)（內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)）。

??? 經(jīng)過充分地術(shù)前準(zhǔn)備，控制血壓、血糖等治療，10月24日，朱奶奶第一次被送進(jìn)了ERCP室。ERCP術(shù)屬于一項精密的微創(chuàng)操作，難度大于一般的臨床操作，經(jīng)過近一小時的努力，結(jié)果令人滿意。汪正飛成功將支架植入了朱奶奶的胰管內(nèi)，術(shù)中及術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生。

??? 但是治療還沒有達(dá)到最終目的，兩天后，朱奶奶需要再次行ERCP術(shù)，把金屬支架植入膽管內(nèi)，這是一次難度更大的操作。前一次的操作，已讓汪正飛意識到，這是他做ERCP術(shù)三年多來，所遇年齡之最，難度之最，可強(qiáng)烈的責(zé)任心驅(qū)使著他繼續(xù)前進(jìn)。他有一個大膽的想法：ERCP術(shù)聯(lián)合PTC術(shù)，即先在B超引導(dǎo)下行PTC（經(jīng)皮肝膽管穿刺），X線透視下導(dǎo)絲從肝內(nèi)膽管經(jīng)膽總管置入十二指腸乳頭，再利用十二指腸鏡將導(dǎo)絲拉出，成功后再行支架植入術(shù)。

??? 將不可能變?yōu)榭赡?。汪正飛邀請了彩超室周余旺醫(yī)師配合手術(shù)?？此坪唵?，操作難度卻讓所有在場的人屏息靜待，期望奇跡的出現(xiàn)。手術(shù)進(jìn)行到50分鐘的時候，身背沉重的防護(hù)鉛衣的汪正飛終于松了一口氣，此時汗水早已浸濕手術(shù)衣，膽管里成功置入了金屬支架，朱奶奶有救了！

??? 術(shù)后，朱奶奶恢復(fù)良好，肚子不痛了，皮膚黃染慢慢消退，也能進(jìn)食了。用她子女的話說：“不管我母親能活多久，最起碼我們過了現(xiàn)在這關(guān)，太感謝汪醫(yī)師了。”

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術(shù)語解讀：

??? 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)：

??? 將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管，再完成取石、支架置入等技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。在短短幾十年中ERCP在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段。