病人突發(fā)咯血,醫(yī)護人員全力搶救

文章來源:感染科 作者:林麗紅 曾婷婷 點擊數(shù):3063 更新時間:2016-04-21

??? 4月15 日下午13:10,感染科41床咯血患者小周躺在病床上與陪伴的父母有說有笑地交談。
??? 13:20,小周突然咯出2口暗紅色血,緊接著他出現(xiàn)了牙關(guān)緊閉、雙眼凝視……醫(yī)生盧濤、責任護士方英第一時間趕到床邊,心電監(jiān)護顯示心率增快,氧飽和度無法測出。不好,患者大咯血窒息!
??? 方英立即打開吸引器,將鼻腔、口腔內(nèi)的血液進行吸引,保持呼吸道暢通;盧醫(yī)生把小周翻轉(zhuǎn)身,采取頭低腳高位,背部沖擊叩拍,協(xié)助將血咯出;用藥、備呼吸機、通知氣管插管等各項搶救工作有條不紊展開。
??? 隨著一聲咳嗽,被卡的大血塊總算吐出來了,繼續(xù)叩背,小周口唇轉(zhuǎn)紅潤了,呼之能應(yīng),能正確對答了,所有參與搶救的醫(yī)護人員懸著的心總算放下了。
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拓展知識:
什么是咯血?
??? 咯血是指喉頭以下的呼吸道出血,經(jīng)口腔咯出??┭话惆橛锌人詣幼?,大咯血病人有時可因血塊堵住氣管引起窒息。
引起咯血的常見疾病有哪些?
??? 咯血絕大部分是由肺部疾病引起的,如:肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外傷等,也可由肺外疾病引起,如心臟病、凝血異常、嚴重肝病。甚至某些婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥,絨癌等也可引起咯血。
咯血常見的誘因?
??? 有用力、屏氣、劇烈咳嗽、食用或飲用過熱的食物,在溫度過高的環(huán)境下停留過久,如:洗澡、桑拿、溫泉等,服用某些抗凝藥物。
咯血注意事項?
??? 咯血發(fā)生時病人常有咽部不適感,可以表現(xiàn)為痰中帶血、成口的鮮血??┭靠梢允菐缀辽?、幾十毫升、幾百毫升,還有極少數(shù)病人咯血量可以達到幾千毫升,致使病人迅速出現(xiàn)窒息和休克,危及生命。因此出現(xiàn)咯血時,請注意:
? 1、不要驚慌,盡量將口咽部的鮮血咳出,千萬不要咽下,更不能屏氣不敢咯出以免窒息或病灶沿支氣管播散。
? 2、咯血量小的病人應(yīng)臥床休息,患側(cè)臥位,應(yīng)進食少量涼或溫的流質(zhì)飲食,多飲水,多進食含纖維素多的食物,保持大便通暢,禁止用力排便,避免排便時腹壓增高引起再度出血。
??? 大量咯血者應(yīng)暫時禁食,絕對臥床休息,頭應(yīng)偏向一側(cè)或側(cè)臥位,既保持呼吸通暢,又可避免因不慎將咯血吸入氣管或肺部而引起窒息。若為肺結(jié)核咯血應(yīng)臥向患側(cè),防止病灶向健側(cè)播散,并利于健肺通氣。咯血時取頭低足高位,將積血盡量輕輕咳出,不要屏氣,保持呼吸道通暢,并立即用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護人員。
??? 臥床休息,休息可以減少體力消耗,血液循環(huán)變慢,呼吸和緩,減少肺的活動,有利于延長藥物在病變部位存留的時間,以利于病灶組織的修復(fù),促使疾病治愈。
????消除恐懼心理,應(yīng)盡量放松身心,不能屏氣來減少失血,屏氣無助于止血,而且對疾病不利,要將血輕輕咳出。
??? 咯血停止后或少量咯血時,應(yīng)給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),忌服濃茶、咖啡等刺激性飲料,結(jié)核病人應(yīng)減少辛辣、過咸、刺激性食物,減少呼吸道刺激,防止誘發(fā)咳嗽。
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