??? 2月6日00:15分，一位左胸部被尖刀剌傷的青年患者被火速送至市人民醫(yī)院急診科。

??? 00:35分患者送達(dá)手術(shù)室……

??? 00:40分麻醉科完成全麻氣管插管……

??? 00:45分心胸外科團(tuán)隊(duì)快速劈開(kāi)患者胸骨，切開(kāi)心包減壓、解除心臟壓塞、找到心臟破裂口控制大出血……

??? 2月5日晚9時(shí)許，25歲的江山小伙子許華（化名）被他人用尖刀剌傷左胸部、腰背部、右臀部和右大腿，被送至江山市人民醫(yī)院就診，B超檢查提示：心包中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。患者到達(dá)衢州市人民醫(yī)院急診科時(shí)，面色蒼白，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，脈搏126次/分，血壓90/58mmHg。心胸外科朱海宏副主任憑借多年搶救此類患者的豐富經(jīng)驗(yàn)，迅速作出心臟破裂、心包填塞、失血性休克的診斷。病情十分危急，必須立即開(kāi)胸手術(shù)搶救患者生命。　　

??? 手術(shù)室里麻醉科醫(yī)生夏昌興、徐玲和手術(shù)護(hù)士汪美君、劉戀、董杰等醫(yī)護(hù)人員早已嚴(yán)陣以待，立刻建立大靜脈輸液通路、快速補(bǔ)液，麻醉誘導(dǎo)、氣管插管，備自體血液回收機(jī)，交叉配血。同時(shí)邀請(qǐng)ICU王舜堯副主任做好體外循環(huán)準(zhǔn)備。心胸外科的朱海宏、郭勸民、邱燕軍醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速開(kāi)胸探查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部第3肋間、鎖骨中線外側(cè)1.0cm處有一橫行創(chuàng)口，長(zhǎng)約3.0cm，該創(chuàng)口貫穿胸壁；心包膨隆、張力高，心包腔內(nèi)有300ml左右的新鮮血液及血塊，并可見(jiàn)左心室前外側(cè)壁有活動(dòng)性出血，可見(jiàn)破口約1.0cm,深約0.5cm，其對(duì)應(yīng)左前外側(cè)心包有1.5cm破口；左下肺下舌段約1.0cm貫通破口。醫(yī)生們?cè)诓粩嗵鴦?dòng)的心臟上完成心肌破裂傷口的縫合修補(bǔ)，難度可想而知。

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手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

??? 心臟破裂修補(bǔ)術(shù)順利完成，患者得救，手術(shù)室里的全體醫(yī)務(wù)人員終于可以舒緩一口氣：我們將患者從死神手里又奪了回來(lái)。

??? 接下來(lái)患者全身還有多處長(zhǎng)短不一（2~10cm）的刀口需要進(jìn)一步探查清創(chuàng)縫合，手術(shù)仍在繼續(xù)，歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。

??? 目前，患者已脫離生命危險(xiǎn)，在心胸外科病房繼續(xù)治療。

??? 據(jù)了解，衢州市人民醫(yī)院已多次成功搶救心臟破裂患者。距1月25日心胸外科成功搶救一例心臟破裂患者后，短短10余日又成功搶救一例。心臟破裂傷屬胸外科急、危重癥，死亡率極高，搶救成功率很低?；颊呓^大多數(shù)因心包填塞或失血性休克死在現(xiàn)場(chǎng)或送往醫(yī)院的途中。搶救成功的關(guān)鍵是迅速診斷、及時(shí)有效地手術(shù)和呼吸循環(huán)的支持治療?；颊呤中g(shù)的成功，得益于醫(yī)院各科間通力協(xié)調(diào)合作的能力，醫(yī)務(wù)人員具備高度的責(zé)任心、高超的技術(shù)和快速的反應(yīng)能力，第一時(shí)間對(duì)患者實(shí)施搶救。同時(shí)也充分體現(xiàn)了衢州市人民醫(yī)院醫(yī)院在急、危、重癥病人搶救方面的應(yīng)急處理能力和醫(yī)院整體實(shí)力、管理水平。

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