胰島素泵給糖尿病治療帶來方便

文章來源:二十四病區(qū) 九病區(qū) 作者:吳麗琴 徐文仙 點(diǎn)擊數(shù):3963 更新時(shí)間:2013-10-17

??? 近日,剛剛撤除胰島素泵的65歲患者王東(化名)說:“想想都怕,鬼門關(guān)走了一遭!沒想到病情變化會這么快……”
??? 一個(gè)多月前該患者無明顯誘因下出現(xiàn)陰囊腫大,伴顏色變深,自己未予重視,沒想到半天后陰囊就更腫大,皮膚發(fā)黑,連走路都困難。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療(具體不詳)后,陰囊腫大仍繼續(xù)加重,于是入住我院泌尿外科。入院時(shí)他體溫高,脈搏細(xì)速,血壓下降,提示有感染性休克征象。測隨機(jī)血糖32.1mmol/l(正常隨機(jī)血糖不會超過11.1mmol/l),陰囊明顯腫大約12×10cm大小,周邊皮膚紅腫,陰囊皮膚呈紫黑色,部分出現(xiàn)壞死,惡臭味彌漫整個(gè)病房。糟糕的是患者還并發(fā)了上消化道出血,血紅蛋白下降至45g/L。
??? 面對這個(gè)病情危重的陰囊氣性壞疽患者,全院組織了會診,多科協(xié)作共同商議如何挽救生命?控制感染、止血不容忽視,控制感染中降血糖成了重中之重。如何有效地控制血糖?在禁食過程中既要保持血糖平穩(wěn)地下降,又要保障醫(yī)療安全,預(yù)防低血糖的發(fā)生,內(nèi)分泌科醫(yī)生提出了使用胰島素泵的方案。診療方案制定后,為患者安裝了胰島素泵。內(nèi)分泌科醫(yī)生和糖尿病專科護(hù)士每日上門查房并檢查胰島素泵使用情況,為了更好地管理病人,在泌尿外科開展了胰島素泵使用的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),保障了機(jī)器正常使用和護(hù)理安全。
??? 在兩科醫(yī)務(wù)人員的共同努力,患者達(dá)到理想血糖進(jìn)行了陰囊壞疽清創(chuàng)術(shù),術(shù)后繼續(xù)使用胰島素泵控制血糖。“這東西好,又方便,打胰島素也不痛,如果價(jià)錢便宜的話,我出院后還想買一個(gè),帶回家去用……”王東對胰島素泵贊不絕口?!坝辛艘葝u素泵,血糖管理得那么好,我們也不用花時(shí)間去考慮血糖調(diào)整的問題了,胰島素泵對患者感染的控制和傷口愈合很重要?!惫艽册t(yī)生一邊換藥一邊對正在檢查儀器的糖尿病??谱o(hù)士說。
??? 據(jù)了解,我院自今年8月康復(fù)科一位住院患者使用胰島素泵控制血糖聯(lián)合治療開始,開創(chuàng)了內(nèi)分泌科向全院推行胰島素泵使用先例。胰島素泵的全院推行使用,增強(qiáng)了非內(nèi)分泌??漆t(yī)護(hù)人員對糖尿病患者血糖的關(guān)注,增強(qiáng)了糖尿病健康教育的意識,對院內(nèi)糖尿病的血糖管理水平有了進(jìn)一步的提升。到目前為止,全院已有九個(gè)科室使用了胰島素泵控制血糖,十余位患者受益。
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?? 相關(guān)鏈接:
??? 胰島素泵是一個(gè)形狀大小如同BP機(jī)的機(jī)器,通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)24小時(shí)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它內(nèi)裝有一個(gè)放短效胰島素的儲藥器,外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕,用于設(shè)置泵的程序,靈敏的驅(qū)動馬達(dá)緩慢地推動胰島素從儲藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。
??? 它俗稱“人工胰腺”。模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式,平穩(wěn)有效地控制血糖,對手術(shù)前后的血糖調(diào)整有著重要的意義。患者術(shù)后禁食期間利用基礎(chǔ)率均勻降糖的同時(shí),有效預(yù)防低血糖的發(fā)生,保證了病人安全;恢復(fù)飲食后,醫(yī)生根據(jù)進(jìn)食情況和血糖變化,胰島素泵及時(shí)追加餐時(shí)劑量,促進(jìn)了患者傷口愈合和組織修復(fù),減少了傷口感染的發(fā)生率。對于使用激素治療或特殊患者,胰島素泵可以在所需要的時(shí)間段內(nèi)設(shè)置,調(diào)整該段的血糖,配合醫(yī)生其他治療,縮短住院日,節(jié)約費(fèi)用。
胰島素泵的優(yōu)點(diǎn):
??? 1.可以精確控制胰島素注射的劑量,如果胰島素打到皮下,劑量過多,會導(dǎo)致低血糖,而劑量過少,會引起血糖過量,而現(xiàn)在可以精確控制胰島素量的話,就可以很好控制體內(nèi)的血糖量。
??? 2.避免了患者多次皮下注射胰島素的皮肉痛苦。胰島素泵通過一根軟管連接到皮下持續(xù)注射,避免了每次吃飯前都要注射一次胰島素。
??? 3.由于精確控制了胰島素的注射量,因此節(jié)約了藥液。在以往血糖過高就會打一次針,但如果一下子過量就導(dǎo)致低血糖,打少了又不夠,而現(xiàn)在使用了胰島素泵持續(xù)輸入,就可以精確控制劑量,每小時(shí)需要多少都可以控制。
??? 胰島素泵是一個(gè)新型的糖尿病治療儀,據(jù)悉,胰島素泵家庭使用率也在逐年攀升。