徐周佳院長在十七病區(qū)查房時提出：
文章來源：宣聯(lián)科 作者：王倩倩 點擊數(shù)：4342 更新時間：2011-07-05
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6月22日，院長徐周佳、副院長吳善水及院辦、醫(yī)務科、護理部、科教科、總務科、院感科、臨床藥學室的部門、科室負責人一同對十七病區(qū)進行查房。
徐院長一行參加了病區(qū)的晨間交接班和三級醫(yī)師查房，并召開了院長查房現(xiàn)場會。
吳善水副院長首先對十七病區(qū)提出三點要求：一、業(yè)務學習要真正開展起來。全科人員都要認識到業(yè)務學習的重要性。要用心學習，學習別人學習的精華部分是一種很好的學習方法。特別要重視疑難病例討論，討論時必須做好幻燈片。當沒有遇到疑難病例時，大家可以溫習以前學習的內(nèi)容，再一次鞏固以加深印象。醫(yī)務科經(jīng)常對科室的業(yè)務學習情況進行檢查，目的就是希望各科室養(yǎng)成良好的學習習慣。二、規(guī)章制度要落到實處?？浦魅我獛ь^執(zhí)行各種規(guī)章制度，不要留于形式、留于表面。醫(yī)務科張劍英科長反饋的如病程記錄不及時、運轉(zhuǎn)病人沒有風險談話記錄、病歷書寫內(nèi)涵不足、鑒別診斷不明確等問題，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，其中任何一條都有可能造成很嚴重的后果。三、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度?？剖沂紫纫?guī)范三級查房的形式，明確三級查房的目的，醫(yī)生在三級查房中要善于發(fā)現(xiàn)疑點和難點，才能提高醫(yī)療質(zhì)量。吳副院長表示今后將同醫(yī)務科一起定期檢查各科室的三級查房。
會上，相關部門、科室把在預查房中發(fā)現(xiàn)的診療知情談話、病例書寫規(guī)范性、病房衛(wèi)生管理、醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理、抗菌藥物使用分析記錄等問題逐一反饋給十七病區(qū)，并提出整改意見。十七病區(qū)也反映了日常工作當中遇到的困難，希望給予解決。
徐院長聽取了大家的發(fā)言后對十七病區(qū)提出了三方面的要求。
一、要把注意力放在兩個方面上。一是現(xiàn)病區(qū)現(xiàn)病人現(xiàn)隊伍上的管理要抓實抓細。十七病區(qū)病種明確，工作量平穩(wěn)，承擔的病區(qū)職責比其他科室單一，這些因素與科室會不會出差錯不能畫上等號。腎內(nèi)科病人大部分是慢性病人，有些是長期消耗性疾病，不僅是生理上的情況，還有精神上的、經(jīng)濟上的、家庭上的情況，主任、三級醫(yī)師、主治醫(yī)師、護士長、責任護士對此都要有所了解，做好交接和及早干預。病人病情本身會有變化，心理和社會原因，經(jīng)濟和家庭原因也有可能會出問題，所以現(xiàn)病區(qū)現(xiàn)病人現(xiàn)隊伍的管理還是不能松懈。二新病區(qū)新隊伍多病人的病區(qū)發(fā)展情況要盡快適應。下半年新擴建的病區(qū)投入使用，病人增加，隊伍人員跟著要充實，科主任、護士長對此要有計劃。從現(xiàn)場查房情況和反饋情況來看，十七病區(qū)已經(jīng)有所考慮，希望這些計劃再系統(tǒng)和完整一些。醫(yī)院對腎內(nèi)科寄予厚望，目前，腎內(nèi)科發(fā)展已形成新的隊伍，組織框架非常明晰，學科有張偉文大主任，科室有吳金土主任和劉春雅副主任。科室正副主任之間要團結(jié)協(xié)作、相互補臺，中心大主任要做好協(xié)調(diào)、把穩(wěn)方向。新隊伍只有團結(jié)協(xié)作，新病區(qū)才會有發(fā)展，病區(qū)發(fā)展方向上最重要的就是隊伍管理。
二、要把協(xié)調(diào)力放在兩個層面上。一是中心學科層面的協(xié)調(diào)。血透中心獨立后，和腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學科就可以平行建制。中心學科所屬的三個建制病區(qū)尤其是腎內(nèi)科與血透中心仍有許多臨床上的交叉和聯(lián)系，相互之間的溝通、合作對于推進兩科共同發(fā)展至關重要。學科層次的工作要依靠中心大主任和腎內(nèi)科、血透中心主任之間的協(xié)調(diào)。適應癥的掌握、病人的分流、病種的輸送要制定具體標準來執(zhí)行，這需要一個過渡期，但要盡快適應。二是病區(qū)層面的協(xié)調(diào)。診療組的協(xié)調(diào)、專業(yè)組的分工要有利于病人對疾病的了解。主任和副主任之間的分工，醫(yī)院不會設定很多限制性要求，關鍵要有利于科室發(fā)展，有利于工作的開展。
三、要把工作重點放在兩個基點上。一是抓基礎質(zhì)量。十七病區(qū)的基礎質(zhì)量有待加強。今天病區(qū)交接班、三級醫(yī)師查房表現(xiàn)出來的問題和職能部門反饋的問題很多都是基礎工作質(zhì)量問題。基礎工作質(zhì)量問題反映的是科室管理是否嚴格，習慣是否養(yǎng)成，工作是否規(guī)范。嚴格管理、養(yǎng)成良好習慣、規(guī)范工作都是科主任和護士長應該加強的工作。醫(yī)院管理精細化源于科室管理的精細化，科室管理不抓，漏洞就會出來；二是抓?？平ㄔO。在中心學科統(tǒng)籌下，科室人員外出講課、學習、進修，開展新技術新項目等要有系統(tǒng)的發(fā)展計劃，這個計劃要和今后西區(qū)院區(qū)建設計劃結(jié)合起來?？剖乙?guī)劃、人才培養(yǎng)要有前瞻性。?？瓢l(fā)展要向著重點學科的方向努力。
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