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6月30日，黨委書記、院長徐周佳及院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、院感科、臨床藥學(xué)室的部門、科室負(fù)責(zé)人一同對腎內(nèi)科進(jìn)行查房。

徐院長一行參加了病區(qū)的晨間交接班和三級醫(yī)師查房，隨后召開了院長查房現(xiàn)場會。

會上，腎內(nèi)科的同志把目前科室開展工作中遇到的病區(qū)小、床位少，科室發(fā)展受阻及業(yè)務(wù)發(fā)展方向等問題和困難向大家作了匯報。徐院長聽取了大家的發(fā)言后表示，腎內(nèi)科自去年至今工作運(yùn)營情況良好，在大主任、科主任、三級醫(yī)師和護(hù)士長的共同努力下，業(yè)務(wù)總量增長，達(dá)到了醫(yī)院的平均水平。腎內(nèi)科目前是個小科室，只能算半個病區(qū)，用房面積不夠，缺乏完整的建制，在管理上、效益上、日常運(yùn)轉(zhuǎn)上自然會遇到尷尬。因條件所限，很多事情不能夠做好，這是影響制約?？瓢l(fā)展、科室發(fā)展的首要因素。醫(yī)院將要擴(kuò)建十七病區(qū)，病區(qū)擴(kuò)建了，建制完善了，接下來就是科室人員調(diào)整、制度落實(shí)、工作安排上的問題。病區(qū)建制完整后科室的發(fā)展要跟上步伐。

徐院長對腎內(nèi)科今后的工作做了三個方面的要求。

一要改進(jìn)自身管理。1.端正工作態(tài)度。工作態(tài)度是每位工作人員心態(tài)、思想、理念的外在表現(xiàn)，最后衡量態(tài)度的標(biāo)準(zhǔn)是什么？是“認(rèn)真”二字。今天三級醫(yī)師查房很不理想，一級醫(yī)師匯報病史沒有條理，也不清楚三級醫(yī)師查房的主要目的，上級醫(yī)師完全沒有扮演好“三級醫(yī)師”這個角色，沒有查看病歷，沒有查體，停留在補(bǔ)充病史、匯報情況的程度上，說明沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)三級醫(yī)師查房制度。病區(qū)僅某位醫(yī)生工作認(rèn)真是不夠的，整個科室的醫(yī)護(hù)人員都要堅(jiān)持認(rèn)真的工作態(tài)度；2.確保過程的完整。過程是否完整，體現(xiàn)在思維的系統(tǒng)性和操作的嚴(yán)密性上，過程要按程序走，一步接著一步，這是保證質(zhì)量安全最先決的條件，也是最基礎(chǔ)的條件。要重視過程，沒有好的過程，肯定得不出好的結(jié)果。3.注重工作細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)首先決定水平，就如同木桶的短板效應(yīng)，某個細(xì)節(jié)沒有做到位，水平只能達(dá)到短板的高度；細(xì)節(jié)同時決定成敗，做了99%的前因，最后的1%疏忽了，可能會葬送100%的成果。所以，制度、程序、規(guī)定上要求做到的細(xì)節(jié)上的東西，一定要做到位。在醫(yī)院層面上體現(xiàn)一家醫(yī)院的管理是否科學(xué)，是否嚴(yán)謹(jǐn)，在科室層面上則體現(xiàn)了一個科室的管理制度、管理理念、管理風(fēng)格。

二要抓好團(tuán)隊(duì)建設(shè)。這幾年腎內(nèi)科的團(tuán)隊(duì)建設(shè)就像溫水效應(yīng)一樣，不冷不熱、不急不慢、隨行就市，隨波逐流，沒有突出的發(fā)展思想，沒有明確的發(fā)展規(guī)劃，比較而言?？平ㄔO(shè)、業(yè)務(wù)開展相對滯緩。現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)建設(shè)有一個很好的先決條件，醫(yī)院已經(jīng)先搭建框架，這表明醫(yī)院并不忽視腎內(nèi)科這個小科。其實(shí)腎內(nèi)科及血透中心大有文章可做，醫(yī)院在腎內(nèi)科和血透中心進(jìn)行框架建設(shè)、成立三級建制，一級是大科主任建制，一級是病區(qū)主任建制，一級是三級醫(yī)生建制，要通過這個三級組織框架的建制，把腎內(nèi)科、血透中心做大、做強(qiáng)。抓好團(tuán)隊(duì)建設(shè)，第一要抓好分級制度，明確每一級的職責(zé)和責(zé)任；第二要加強(qiáng)制度管理，管理的基礎(chǔ)就是建立制度，管理的實(shí)質(zhì)就是推行和實(shí)施制度。醫(yī)院在醫(yī)療、護(hù)理、管理等方面的制度比較完善，科室要在此基礎(chǔ)上要有自己針對性的要求，并在尋同共同認(rèn)同的前提下，追求個人的自覺貫徹執(zhí)行；第三要推行科室人文建設(shè)，和諧是科室發(fā)展的重要保障，尺有所短，寸有所長，要求大同存小異，但在工作上要和諧相處，相爭相抗，招致兩損；相互補(bǔ)臺，共同提高，和諧才有利于科室的發(fā)展，大主任、病區(qū)主任、三級醫(yī)生、護(hù)士長首先要做好表率；第四要培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)人員，科主任培養(yǎng)三級醫(yī)師，三級醫(yī)師培養(yǎng)下級醫(yī)師。讓大家明確發(fā)展方向和?？平ㄔO(shè)的要求。

三要提高業(yè)務(wù)水平。大主任首先要確定業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)，做好比較分析。走出院門，把自己的業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?fàn)顩r與同級醫(yī)院腎內(nèi)科發(fā)展水平相比較，要對外面的情況要有所了解，然后再去談?wù)摪l(fā)展目標(biāo)，確定今后努力的方向。病區(qū)擴(kuò)大后要增加業(yè)務(wù)項(xiàng)目的開展，要與縣級醫(yī)院腎內(nèi)科實(shí)力拉開距離，拉開差距關(guān)鍵看項(xiàng)目開展情況，要做到人家不能做的我們能做，人家做的有風(fēng)險的我們能有保障。

參加本次查房的相關(guān)部門就病歷書寫、滿意度調(diào)查、病房管理、護(hù)理記錄、多重耐藥菌隔離措施、手衛(wèi)生管理等問題反饋給十七病區(qū)。

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