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3月10日，黨委書記、院長徐周佳，副院長周江文并院辦、醫(yī)務科、護理部、院感科、臨床藥學室的部門、科室負責人查房急診科。財務科、信息科、普外科、三病區(qū)的負責人隨到現(xiàn)場，參與討論急診病房開設的有關問題，急診科休班醫(yī)護人員也參加了會議。

院長一行參加了急診科的晨間交接班和急診內科三級醫(yī)師查房，并實地查看了急診病房的預設場地。徐院長對交接醫(yī)生、護士對病人病情的熟悉和掌握程度表示了肯定，同時強調了兩點：一是交接班早會上光交待或羅列病情是不夠的，重要的是要歸納病情，提煉要點，做到條理清晰，重點突出，就像外科醫(yī)生熟悉解剖層次一樣，視野干凈，目的明確；二是對交班者的表述及交接要求是為了讓接班者了解及掌握上一班病人的確切情況，以利本班時間的觀察、檢查和治療，因此，對尚不明確的或交班者遺漏的情況應有主動詢問或追問的“兩問”態(tài)度，不能讓交接班流于形式，僅僅停留在報“流水賬”的程度上。

周江文副院長主持了院長查房現(xiàn)場會。首先周副院長對查房結果進行了點評，他指出存在的四個方面的問題：一是病歷書寫規(guī)范性問題。新的病歷書寫規(guī)范已經出臺，科室每一位醫(yī)生都要仔細閱讀，嚴格按照病歷書寫的規(guī)范來書寫病歷。二是合理用藥問題。急診外科醫(yī)生應進一步按照醫(yī)院的要求做好工作。三是急診內科三級查房互動性欠缺。下級醫(yī)生要明確三級查房的目的是為了請主任指導診斷及治療上的問題，要帶著問題查房，敘述病情要突出重點。四是交接班時重點不突出。醫(yī)護人員不僅要表述清晰，強調重點，還要把需要注意的問題交代給接班醫(yī)生。

在查房現(xiàn)場會上，普外學科主任王李華、護理部副主任徐勤蓉、急診科主任戴凌云、三病區(qū)護士長吳明珍、急診科護士長邵微穎、信息科科長徐波等就急診病房的開設發(fā)表了意見。

徐院長在聽取了科主任、護士長關于急診科發(fā)展遇到的困難和建議后說，急診科作為醫(yī)院窗口、一線陣地，工作人員的工作狀態(tài)是能夠適應醫(yī)院急診工作的需求的。隨著工作量逐年增加，處理病情的復雜程度逐漸加大，醫(yī)護人員付出的努力和艱辛也是有目共睹的。在總體肯定的情況下，急診科與其他科室一樣，還有很多需要改進的地方。對于急診科接下來應該怎樣改進急診工作，提高搶救成功水平和急診水平，他提出三點要求。

一、要急病人所急，避免產生麻木心態(tài)。在急診科工作多年容易產生一種見多不怪的思想。病人來了，病情急，家屬情緒比較激動，如果我們在態(tài)度上、處置上突出一個“急”字，就能爭取到寶貴的救治時間，提高救治效率，很多爭議、投訴就可以避免，同時要把握好緊張與有序的關系，強調“急”，避免“亂”。

二、要增強急診?？频膶W術地位和發(fā)展前景，克服無所作為的思想狀態(tài)。急診學科是臨床獨立學科。在醫(yī)學專業(yè)領域，不論在學科設置、理論架構、建設標準、質控要求、人才梯隊等方面都自成體系，對其任職醫(yī)生的要求甚至高于一般臨床科室，其臨床地位和建設意義是不容忽視的。醫(yī)院決定要開設急診病房，目的是為了滿足病人的急診救治需求，同時也可促進醫(yī)院的急診學科發(fā)展，今后急診醫(yī)生會有自己的急診病房，可以全面的了解、掌握急診病人收治入院后的診斷符合情況，病情轉歸情況及后續(xù)檢查治療情況，有利于提高急診醫(yī)生的臨床技術水平。

三、要完善急診建制，充實管理內涵。要真正做好急診科建設這篇文章，必須要抓住重點，明確路徑。一是完善急診科建制，今年著手籌建并運行急診病房；二是充實急診管理力量，醫(yī)院年初調配的急診外科副主任和急診內科主任助理已到位，由此組成急診管理上的分工負責、協(xié)同提高、響應及時、運轉高效的新的模式；三是著眼于打實基礎，即建好基本程序、掌握基本技能、熟悉基本理論。同時要求急診科對近兩年的典型病例，特別對本科的死亡病例進行回顧性的分析，除去疾病本身的轉歸等客觀原因之外，要注意查找診斷、治療方面特別是救治程序上、環(huán)節(jié)銜接上、制度落實上的主觀原因。要從分析中總結經驗，從反思中改進工作，并且把這種工作方法作為提高臨床診治水平的基本方法來加以推行。

參加本次查房的相關部門就病歷書寫、治療合理性、物品管理、床頭交接班、臨床診斷用藥等問題反饋給急診科，徐院長了解具體情況后現(xiàn)場安排了相關職能部門進行落實。

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