醫(yī)院召開醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)暨質(zhì)量萬里行活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)

文章來源:院 辦 作者:周雅琴 點(diǎn)擊數(shù):5433 更新時(shí)間:2009-12-04

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,迎接省衛(wèi)生廳組織的2009年“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)”檢查,1127,醫(yī)院召開了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)暨質(zhì)量萬里行活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),動(dòng)員部署迎檢工作。會(huì)議由院黨委書記、院長徐周佳主持。

首先,徐周佳院長對(duì)本次開展活動(dòng)的迎檢目的、意義作了闡述,他要求各科室要提高認(rèn)識(shí),高度重視,根據(jù)檢查內(nèi)容認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。針對(duì)本次迎檢工作,徐院長提出了三點(diǎn)要求:

第一,醫(yī)院開展活動(dòng)的要求和部署必須按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的總體部署進(jìn)行,程序上、形式上必須做到位。各個(gè)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院下發(fā)的總體活動(dòng)方案,逐條落實(shí),同時(shí),要抓住內(nèi)涵質(zhì)量、工作的根本要求,具體的工作內(nèi)容、工作制度等方面落實(shí)到位,不能走過場。

第二,衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳提出的活動(dòng)要求和醫(yī)院創(chuàng)三甲、開展四化建設(shè)的要求,在本質(zhì)上、主題上是一致的,兩者要緊密結(jié)合在一起。各科室、病區(qū)要針對(duì)醫(yī)院總體工作要求,結(jié)合具體工作實(shí)際,既要整體化、系統(tǒng)化地抓好本次活動(dòng),同時(shí)又要缺什么,補(bǔ)什么,突出科室、病區(qū)的重點(diǎn),抓住必須、迫切要改進(jìn)的問題,進(jìn)行整改。

第三,醫(yī)院制定的活動(dòng)方案要求比較系統(tǒng)、原則,醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等主要職能部門要根據(jù)方案中提出的科室管理方面的原則要求,配套地制訂更加具體、可操作性強(qiáng)的措施和原則,并監(jiān)督具體實(shí)施情況。

隨后,周江文副院長傳達(dá)了《衢州市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案》文件精神,要求各科室、病區(qū)的主任、護(hù)士長進(jìn)入醫(yī)院OA網(wǎng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)方案的具體內(nèi)容,領(lǐng)會(huì)其中的精神,做到人人知曉,并落實(shí)到位。

周副院長說,省衛(wèi)生廳來我院檢查時(shí)間是124日上午。檢查內(nèi)容是《浙江省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案》重點(diǎn)工作的執(zhí)行情況,主要有以下七個(gè)方面:

第一,醫(yī)療核心制度落實(shí)及診療規(guī)范的執(zhí)行情況。范圍廣,涉及到醫(yī)、技、護(hù)各個(gè)科室,醫(yī)院各職能部門及醫(yī)技護(hù)人員要進(jìn)一步落實(shí)診療規(guī)范、病歷書寫規(guī)范。各科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下一步的工作重點(diǎn)也是此次檢查的重點(diǎn)即實(shí)施《衢州市人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理辦法》、《衢州市人民醫(yī)院手術(shù)安全管理制度》,要落實(shí)兩份核查報(bào)表:術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、手術(shù)核查核對(duì)表。

第二,醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。手術(shù)分級(jí)管理是檢查的重點(diǎn),醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室要準(zhǔn)備好二類技術(shù)申報(bào)的相關(guān)材料。

第三,單病種和臨床路徑的管理。衛(wèi)生部相繼下發(fā)了6個(gè)單病種和8個(gè)臨床路徑管理,要求每個(gè)??票仨氶_展起來,要進(jìn)一步加強(qiáng)、完善一些流程、細(xì)節(jié)。

第四,重點(diǎn)領(lǐng)域的質(zhì)控工作。院感及相關(guān)重點(diǎn)科室如新生兒科、ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室等是檢查重點(diǎn),醫(yī)務(wù)人員操作要規(guī)范,要熟知各項(xiàng)制度;麻醉、檢驗(yàn)、輸血等要作相應(yīng)的檢查準(zhǔn)備。

第五,建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度。要求醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門要制定入選、評(píng)選、推選的機(jī)制,并認(rèn)真實(shí)施。

第六,護(hù)理管理。中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要執(zhí)行情況為檢查重點(diǎn),包括人員配置、專科護(hù)士培訓(xùn)等方面工作。

第七,門診管理。涉及到處方管理辦法的執(zhí)行,門診系統(tǒng)管理等。

針對(duì)上述七項(xiàng)檢查重點(diǎn),周副院長要求:

第一,各質(zhì)控組要根據(jù)此次檢查的重點(diǎn)制訂迎檢的細(xì)則及注意事項(xiàng);

第二,各科室要專題學(xué)習(xí)醫(yī)院活動(dòng)方案和新下發(fā)的《衢州市人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理辦法》、《衢州市人民醫(yī)院手術(shù)安全管理制度》。全體醫(yī)技護(hù)人員知曉我院已開展三年周期的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng),開展活動(dòng)的主要內(nèi)容是什么,目的是什么,重點(diǎn)復(fù)習(xí)核心制度、院感制度、輸血管理制度等各項(xiàng)制度,包括各項(xiàng)診療規(guī)范、操作指南的要求、抗生素使用規(guī)范等。

最后,周副院長希望以此次迎檢活動(dòng)為契機(jī),通過檢查加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院中層以上干部、班組長150余人參加了會(huì)議。

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