玻璃彈珠卡在小男孩食道

文章來源:本站原創(chuàng) 作者:王倩倩 于… 點擊數(shù):6717 更新時間:2009-11-04

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9月9日中午,救護(hù)車將一位上小學(xué)一年級的小男孩送到了我院。他誤吞了一顆玻璃彈珠,珠子卡在食道里,吞不下去,也吐不出來,隨時可能出現(xiàn)意外。取珠手術(shù)從下午2時開始,一直到下午6時才結(jié)束,據(jù)最后把珠子取出來的消化內(nèi)鏡中心王明振主任介紹,這是一個難度非常大的手術(shù),玻璃彈珠本身非?;灰讑A住,而卡住彈珠的又是人體的要害部位,不可輕舉妄動。最后,在耳鼻喉科和消化內(nèi)鏡中心兩位主任的努力下,順利取出了彈珠。
?? ?玻璃彈珠卡在食道
?? ?誤吞彈珠的小男孩剛上小學(xué)一年級,中午吃過飯后與幾名同學(xué)在學(xué)校內(nèi)的體育活動室內(nèi)玩。吞下去的玻璃彈珠,類似于彈子跳棋的棋子。當(dāng)消化內(nèi)鏡中心的王明振主任看到小男孩時,孩子哭都哭不出來了。
????通過X光片,可以看到男孩的食道上段有一個非常明顯的圓型陰影。那就是一顆玻璃彈珠。珠子卡在食道里,上不得,又下不得。
?? ?王主任準(zhǔn)備使用取石籃將彈珠套夾出來,他以前曾做過類似的手術(shù),當(dāng)時是一位10多歲的孩子吞下了彈珠,王醫(yī)生就是采用這種辦法把珠子夾了出來。
? ? 王主任選了最小號的取石籃,但是在試圖套夾玻璃珠時遇到了困難,原來玻璃珠與食道壁緊貼,強(qiáng)行突入肯定會對食道造成傷害,嚴(yán)重時甚至?xí)斐墒车来┛?。是不是沒辦法了呢?
? ? 兩科室合作取異物
? ? 耳鼻喉科蘭金山主任也被請來了現(xiàn)場,耳鼻喉科的異物鉗要小,而且不用完全越過玻璃彈珠即可夾住,應(yīng)該可以成功。不過它也是有缺陷的,耳鼻喉科的工具,不像消化內(nèi)鏡,在頭上帶有攝像頭,能夠看清楚體內(nèi)的影像,它只能盲操作。
??? 食道鏡下,明確玻璃珠的位置后,蘭主任試圖用異物鉗夾彈珠,但由于彈珠是圓形的,表面光滑,異物鉗不容易夾住。經(jīng)過幾次試夾后,玻璃珠反而向下滑。蘭主任想,既然這樣,不如讓彈珠滑到食道下端較寬敞的位置,再用消化內(nèi)鏡取石籃鉗套取。于是,蘭主任把珠子推到食道最寬敞的地方。這時,消化內(nèi)鏡中心的取石籃再次出馬,由于地方寬敞,取石籃的網(wǎng)順利打開,4點40分,珠子被順利取出。
?? ?雖然整個手術(shù)進(jìn)行了4個小時,但是兩科室合作后,手術(shù)只用了40分鐘,就將彈珠夾出。蘭主任也表示,像這樣需要兩個科室合作的手術(shù),也是很少見的。
?? ?謹(jǐn)防小孩吞細(xì)小物品
?? ?彈珠直徑1.5厘米,而小男孩的食道也就2厘米寬,醫(yī)生說,彈珠卡在了食道的最窄處,上不得,下也不行,如果再壓迫氣管,就有生命危險。
?? ?耳鼻喉科的蘭主任告訴記者,一般的東西只要能通過食道,都不會有太大的問題,但是卡在食道里就比較危險。如果吞下異物,可以吃一些粗纖維食物,比如吃一些切成段的韭菜,粗纖維在胃里會包裹住異物,然后隨糞便排泄出來。
?? ?但是如果吞下的是尖銳的物品,則可能會劃破腸道。而一旦卡在食道里,只有及時到醫(yī)院救治。
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