一顆結(jié)石卡在輸尿管,引發(fā)全身感染 這份預(yù)防指南請(qǐng)收好

文章來源:衢州晚報(bào) 作者:王紅嶺 蔣濤 葉美婷 點(diǎn)擊數(shù):5635 更新時(shí)間:2019-08-28

57歲的吳阿姨突然病危,幸虧醫(yī)生及時(shí)搶救,成功將她從“鬼門關(guān)”拉了回來。令她沒想到的是,罪魁禍?zhǔn)拙故且活w小小的結(jié)石。這顆結(jié)石卡在輸尿管下段,引起尿源性膿毒血癥伴感染性休克。

結(jié)石引發(fā)重癥感染

前幾日,市民吳阿姨突然出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、發(fā)抖等癥狀,一測(cè)體溫39°C,以為是感冒了,于是自服頭孢和退熱藥,出汗后好轉(zhuǎn)也就沒有引起重視。誰知,第二天又出現(xiàn)了同樣癥狀,發(fā)熱、怕冷,而且左腰部疼痛難忍,整個(gè)人暈乎乎的,家人發(fā)現(xiàn)情況不對(duì),馬上送她到衢州市人民醫(yī)院。

入院后檢查發(fā)現(xiàn),吳阿姨的白細(xì)胞數(shù)值異常高,雙腎積水,并伴有腎、輸尿管結(jié)石。

“結(jié)石造成尿路梗阻,卡在輸尿管下段,造成尿路梗阻尿液無法及時(shí)排出,導(dǎo)致腎積水。積水時(shí)間過長,一些代謝產(chǎn)物難以排出,引起了細(xì)菌感染?!泵谀蛲饪浦魅吾t(yī)師朱建勇說,吳阿姨患有糖尿病,自身抵抗力較差,易發(fā)生尿路感染。拖延治療后,進(jìn)一步加重了全身感染癥狀,引發(fā)感染性休克。細(xì)菌、膿液經(jīng)腎臟血管進(jìn)入全身,導(dǎo)致尿源性膿毒血癥,隨時(shí)會(huì)危及生命。

由于吳阿姨出現(xiàn)了重癥感染,入院當(dāng)天,在重癥監(jiān)護(hù)中心醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了急診手術(shù)。借助輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,插管引流,將腎臟、右側(cè)輸尿管內(nèi)的膿液引流出來,清除體內(nèi)毒源,并進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療。經(jīng)過一系列搶救治療,吳阿姨最終轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)回普通病房?,F(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。

科學(xué)預(yù)防腎結(jié)石很重要

夏秋是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的多發(fā)季節(jié)。尤其是女性結(jié)石患者,由于生理結(jié)構(gòu)特征,易出現(xiàn)尿路感染,進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。如果患者喝水少、常憋尿,也容易引起細(xì)菌入侵尿道。

“千萬別小瞧尿路結(jié)石,一旦細(xì)菌、膿液經(jīng)腎臟血管進(jìn)入全身,后果不堪設(shè)想?!敝旖ㄓ孪喔?,膿毒血癥的病死率高達(dá)30%70%,其中由尿路結(jié)石引起的膿毒血癥占25%。

醫(yī)生說,腎結(jié)石是泌尿外科的一種常見病。結(jié)石沒有阻塞輸尿管時(shí),一般不會(huì)引起疼痛,即使結(jié)石阻塞輸尿管引起腎積水,也是個(gè)緩慢發(fā)生的過程,人體會(huì)逐漸適應(yīng),也不會(huì)有明顯疼痛。因此,市民一定要重視體檢,查出結(jié)石要積極治療,定期復(fù)查。

關(guān)于結(jié)石的預(yù)防,通常情況下建議多喝溫開水,分次飲入,達(dá)到每日排尿量在2000毫升以上。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。適量多飲水、多排尿,對(duì)所有類型結(jié)石的預(yù)防都有好處。

同時(shí),補(bǔ)充纖維素,控制鈣的攝取量,不吃富含草酸的食物,也可防止結(jié)石發(fā)生。大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、葡萄、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜;盡量避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果等物品的攝入。如果患者結(jié)石主要是鈣的成分,則應(yīng)注意控制鈣質(zhì)的攝取量,尤其是牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

多吃富含維生素A的食物。這是維持尿道內(nèi)膜健康的必要物質(zhì),也可阻止結(jié)石復(fù)發(fā)。富含維生素A的食物有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。(維生素A在高劑量攝入時(shí)有毒,若欲補(bǔ)充維生素A之前,應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。)

適度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。不愛活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中,引發(fā)結(jié)石。應(yīng)該多到戶外走走、多運(yùn)動(dòng)。