大隱靜脈射頻消融閉合術(shù) 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,96歲高齡患者術(shù)后行走自如

文章來源:浙江工人日報(bào) 作者:徐莉 王蕾 點(diǎn)擊數(shù):11055 更新時(shí)間:2019-11-04

衢州的周老先生今年已96歲高齡,十多年前就患有靜脈曲張,久站活動后疼痛癥狀十分劇烈。然而,老先生并未重視,也沒有進(jìn)行正規(guī)治療。十幾年來,老先生右下肢皮下蚓狀隆起越來越嚴(yán)重,大隱靜脈嚴(yán)重?cái)U(kuò)張導(dǎo)致了下肢血流嚴(yán)重不暢。前不久,周老先生整個(gè)右下肢紅腫并持續(xù)性脹痛,因疼痛難耐,這才在家人的陪同下來到衢州市人民醫(yī)院血管外科就診,經(jīng)診斷,周老先生患有“右下肢靜脈曲張伴右下肢靜脈炎”。經(jīng)過抗感染治療,炎癥明顯消退,下肢紅腫痛癥狀基本消退,接下去該怎么做?

如果保守治療,疼痛的隱患仍然存在;如果選擇手術(shù)治療,存在高齡心肺功能減退、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的問題。特別是以前,靜脈曲張手術(shù)需要全麻,手術(shù)過程復(fù)雜,創(chuàng)傷大,患者修復(fù)期長,對很多同時(shí)患有心臟病、糖尿病等疾病的靜脈曲張患者來說風(fēng)險(xiǎn)極高,這也是很多中老年患者不敢進(jìn)行手術(shù)、只能忍受疾病痛苦的主要原因。

究竟選擇手術(shù)治療還是保守治療?周老先生的家人顧慮重重,老人的兒女反復(fù)詢問該院血管外科主任陸煒:“父親年事已高,不知道能不能承受手術(shù)?”“手術(shù)后,多久才能恢復(fù)?會不會有什么后遺癥?”

當(dāng)?shù)弥按箅[靜脈射頻消融閉合術(shù)”是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后幾乎無痛的特點(diǎn),可以明顯提高老人家的生活質(zhì)量時(shí),家屬最終一致決定進(jìn)行手術(shù)治療。

為了把高齡患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,陸煒專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的年齡、身體狀況,術(shù)前進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅\和病例討論。充分評估后,制訂了個(gè)性化的治療方案,同時(shí)準(zhǔn)備了詳細(xì)的手術(shù)期處理預(yù)案,為手術(shù)的順利開展提供了有力的保障。

日前,周老先生接受了“大隱靜脈主干射頻消融閉合術(shù)”。短短30分鐘,手術(shù)順利完成。術(shù)后周老先生即可下地行走,目前,老人恢復(fù)良好。

據(jù)了解,來醫(yī)院治療靜脈曲張的患者一般在50歲至70歲之間,像周先生這樣96歲高齡成功接受手術(shù)的病例在國內(nèi)實(shí)屬罕見。


知識鏈接

靜脈曲張形成如果不及時(shí)治療,病情只會不斷進(jìn)展,可能會發(fā)展成靜脈潰瘍潰爛,皮膚顏色發(fā)黑,嚴(yán)重瘙癢,出現(xiàn)大出血,部分病人,出現(xiàn)肺栓塞,情況更加危急。

容易出現(xiàn)靜脈曲張的三類人

長時(shí)間保持一個(gè)姿勢。如久坐久立,這種情況下瓣膜功能承受更大的壓力,血流緩慢。教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、白領(lǐng)都屬于高發(fā)人群。

老年人。隨著年齡的增長,血管彈性降低,血管壁張力降低,靜脈瓣膜會出現(xiàn)由輕到重的關(guān)閉不全,因此老年人也是靜脈曲張高發(fā)人群。

孕婦。孕期子宮增大,盆腔內(nèi)血流量增加,不但會引起靜脈內(nèi)壓力增高,還會影響下肢回流從而成為靜脈曲張的高發(fā)人群。

預(yù)防靜脈曲張從科學(xué)用腳開始

陸煒建議,站立工作時(shí)要每隔20分鐘左右,活動一下下肢,推薦動作,模擬腳踩縫紉機(jī)1020次,抬腿10次左右;避免長時(shí)間靜坐,特別是靜坐的時(shí)候,不要蹺二郎腿,每隔40分鐘起身活動一下,推薦動作同上;晚上睡覺在沒有不舒服的情況下,可以腳下墊東西,把腳稍微抬高,促進(jìn)血液回流;靜脈曲張的高危人群,特別是準(zhǔn)媽媽,應(yīng)該每天散散步,可以有效預(yù)防靜脈曲張;多吃富含纖維的食物和水果,防止便秘,平時(shí)不要提過重的物品,不要束腰過緊;還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的醫(yī)療用靜脈曲張襪。

對于已經(jīng)患上靜脈曲張的患者,建議根據(jù)醫(yī)生的評估,采用靜脈曲張襪治療,靜脈硬化劑治療或手術(shù)治療;手術(shù)治療方法包括傳統(tǒng)抽剝術(shù)和微創(chuàng)的閉合術(shù)。