贊!靶向精準(zhǔn)治療讓晚期腫瘤患者受益

文章來源:腫瘤內(nèi)科 作者:陳建新 點(diǎn)擊數(shù):5945 更新時(shí)間:2020-05-21

“一面錦旗不足以表達(dá)我內(nèi)心的謝意,真心感謝你們給了我生的希望,謝謝你們!” 日前,我院腫瘤內(nèi)科收到了一位晚期腫瘤患者送來的錦旗。 




家住市區(qū)的劉女士今年53歲,今年3月份,因身體不適來院就診,經(jīng)檢查確診為胃癌,確診時(shí),劉女士病情危重,癌細(xì)胞全身骨轉(zhuǎn)移合并肺轉(zhuǎn)移及雙肺癌性淋巴管炎,體能狀態(tài)極差,不能耐受常規(guī)的手術(shù)和化療。經(jīng)上級醫(yī)院問診,劉女士被告知病情惡化,已失去抗腫瘤治療的機(jī)會(huì)。無耐之下,劉女士返回衢州。

“入院時(shí),劉女士身體狀況很不樂觀,重度貧血、血小板低下、凝血功能重度異常,身體極其虛弱,不停地咳嗽,經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難?!蹦[瘤內(nèi)科鄭勤紅團(tuán)隊(duì)當(dāng)即組織病例討論,想方設(shè)法為劉女士尋找有效的治療方案。主管醫(yī)生陳建新查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn),考慮在輸血、補(bǔ)液等對癥治療外嘗試使用低劑量的靶向藥曲妥珠單抗進(jìn)行單藥靶向治療。

“結(jié)合基因測序結(jié)果對癥用藥,緩解癥狀加強(qiáng)營養(yǎng)。” 腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄭勤紅帶領(lǐng)診療團(tuán)隊(duì)為劉女士制定個(gè)性化診療方案,經(jīng)過2次的靶向藥治療,劉女士的血小板及凝血功能基本恢復(fù)正常,但是仍被頑固性咳嗽和胸悶困擾。

為進(jìn)一步完善診療方案,診療團(tuán)隊(duì)再次深入研討,回顧了劉女士的全基因組測序結(jié)果,發(fā)現(xiàn)當(dāng)中提示一個(gè)叫“MET”的基因擴(kuò)增?!斑@是否就是患者腫瘤形成的驅(qū)動(dòng)性基因呢?是否可以采用與此相對應(yīng)的靶向藥?”陳建新不放過“蛛絲馬跡”,再次查閱文獻(xiàn),和團(tuán)隊(duì)深入探討,決定對劉女士給予挽救性靶向治療,聯(lián)合使用克唑替尼及曲妥珠單抗雙靶給藥。

用藥一天后,劉女士咳嗽及胸悶癥狀得到了緩解,一周后,咳嗽及胸悶完全消失,兩周后雙肺的轉(zhuǎn)移病灶及癌性淋巴管炎也明顯減輕,甚至雙側(cè)胸腔積液也明顯減少。



“咳嗽終于停下來了,我終于可以順暢呼吸了!”劉女士一家喜出望外。不久前劉女士已出院,在家服用藥物治療。日前,她在家人的陪同下,特地來到腫瘤內(nèi)科病區(qū),向腫瘤內(nèi)科診療團(tuán)隊(duì)表達(dá)感激之情。

劉女士是不幸的,但同時(shí)也是幸運(yùn)的,在治療方法山窮水盡之時(shí),找到了柳暗花明的希望。采用‘惡性腫瘤精準(zhǔn)治療’方案,基因組測序?yàn)橐徊糠帜[瘤的發(fā)生和發(fā)展提供了病因?qū)W依據(jù),在明確致病基因的前提下,嘗試針對性的進(jìn)行靶向治療在臨床上有時(shí)候可以取得良好的效果!