“感謝衢州市人民醫(yī)院骨科三的所有醫(yī)護，沒有他們的幫助，我無法想象以后的生活……”10月17日下午，常山70歲的毛奶奶和往常一樣用電動鋸鋸柴，不料用力過猛，電動鋸穿過木柴后直擊左前臂，一瞬間，鮮血四濺。

只聽毛奶奶一聲撕心裂肺的慘叫，家人直奔而來，看到一分為二的手臂，家人嚇得臉色煞白，此時的毛奶奶更是瑟瑟發(fā)抖。說時遲，那時快，家人趕緊將半截斷肢裝入塑料袋，驅車趕往我院救治。

抵達急診室時，毛奶奶因失血過多出現(xiàn)休克，“將斷肢低溫保存?！睍r間就是生命,急診科一邊糾正休克，一邊聯(lián)系骨科緊急會診，在最短的時間內恢復血流，醫(yī)護人員與時間賽跑。

骨科三主任劉炳勝迅速趕往急診室，情況十分危急，再晚一分鐘手術都可能危急生命。緊急手術啟動，劉炳勝立即組織手足外科組骨干雷奉林、吳望晟醫(yī)生制定“左前臂離斷傷再植術”手術方案。清創(chuàng)、復位、固定，三位醫(yī)生在顯微鏡下抽絲剝繭：標記重要神經血管肌腱，吻合六根血管，三根神經，十余條肌腱。整整歷經4個多小時，手術順利完成，肢體血供能否恢復，奇跡會降臨嗎？

“斷肢再植術的黃金時間是6-8小時，6小時以后，遠端的組織就會缺血壞死、毒素吸收，對心、肝、腎等重要臟器產生不可逆的影響，甚至危及生命?！崩追盍纸榻B，要在最短的時間、以最快的速度，準確無誤地修復血管、神經，恢復斷肢血液循環(huán)，患肢才能存活，慶幸的是毛奶奶送醫(yī)及時。

在骨科三病區(qū)醫(yī)護團隊的精心照料下，術后1天，毛奶奶可以主動握屈手指，這標志著手術取得了階段性的成功。

“斷肢再植術后一周，是壞死組織毒素吸收，引起多臟器功能障礙和血管危象導致肢體壞死的高發(fā)期，術后還要嚴格保暖、消腫、止痛、活血，并進行抗感染等輔助治療?！崩追盍指嬷?，肢體肌腱、神經功能的恢復需要長達數(shù)月的時間。

可喜的是，術后一周，毛奶奶手臂上的切口已基本干燥。

目前，毛奶奶生命體征平穩(wěn)，觀察數(shù)日后無并發(fā)癥即可出院。

斷肢再植術，尤其是大肢體和高位的斷肢再植風險高、難度大。目前，我院已成功開展手腕、前臂、上臂等多例肢體再植術，在大肢體斷肢再植領域，骨科手足外科擁有強大的團隊，扎實的基礎，精湛的診療技術。

雷奉林醫(yī)生提醒，用刀鋸勞作時要十分謹慎，如果肢體不慎切離，請牢記“護肢”三句箴言：

1、綁：用止血帶或者有彈性的繩子綁住出血處上方，每1-1.5小時放松5-10分鐘，放松時用加壓包扎等方法止血。

2、裝：將斷離下的肢體裝進干凈、密封的袋子，放進裝有冰塊或冰水的容器中低溫保存（切記不能直接放入冰水中）并送往醫(yī)院。

3、治：要選擇就近且有斷肢再植技術條件的醫(yī)院救治。

科室簡介

我院骨科手足外科為醫(yī)院重點?？浦唬饕委熕闹鈧?，骨、軟組織感染缺損及肢體毀損傷的重建，斷肢再植，復雜手足踝部損傷，手足先天畸形以及創(chuàng)傷后骨關節(jié)炎和關節(jié)畸形的矯形手術治療。