2021年衢州市醫(yī)保新政策新鮮出爐有哪些亮點(diǎn)？生育保險(xiǎn)可以直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算啦！居保門診報(bào)銷政策有變化啦！居保住院報(bào)銷額度增加啦！來溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）就診的小伙伴趕緊Get起來！

2021年1月1日起，衢州市實(shí)施《衢州市醫(yī)療保障暫行辦法》。來醫(yī)院看病，門診怎么報(bào)銷？住院怎么報(bào)銷？今天，跟著小編一起了解一下。

我是居保病人，今年到醫(yī)院看病，門診怎么報(bào)銷？

今年居保門診起付標(biāo)準(zhǔn)100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按20%報(bào)銷，如果到精神科、兒科、中醫(yī)科統(tǒng)籌區(qū)就診，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按30%報(bào)銷，最高支付限額1800元。原普通門診掛號費(fèi)報(bào)銷7元，其他（僅限柯城區(qū)、衢江區(qū)居保病人）在精神科、兒科、中醫(yī)科（限骨傷、針刺、灸法三項(xiàng)）就診報(bào)銷25%，最高支付限額1500元。

居保住院怎么報(bào)銷的呢？

今年居保病人到醫(yī)院住院無需辦理轉(zhuǎn)診，住院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過1400元，列入統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用按65%報(bào)銷（原來按60%報(bào)銷），最高支付限額15萬元。政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)2萬元以上部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)，報(bào)銷比例60%，基金最高支付25萬元（原基金最高支付15萬元）。衢江、龍游、江山、常山、開化居保病人到醫(yī)院就診報(bào)銷比例一致。

我是職工醫(yī)保病人，我來醫(yī)院看病，門診是怎么報(bào)銷的呢？

職工醫(yī)保病人，門診起付標(biāo)準(zhǔn)300元，列入統(tǒng)籌的部分，在職職工按50%報(bào)銷（原報(bào)銷比例為45%），退休職工按55%報(bào)銷（原報(bào)銷比例為50%），最高支付限額3000元。

職工醫(yī)保病人，到醫(yī)院住院怎么報(bào)銷的呢？

職工醫(yī)保病人住院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過1400元，列入統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用，在職職工按84%報(bào)銷，退休職工按89%報(bào)銷，最高支付限額35萬元（原最高支付限額21萬元）。政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)2萬元以上部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)，報(bào)銷比例60%，基金最高支付25萬元。市本級、衢江、柯城、龍游、江山、常山、開化醫(yī)保病人到醫(yī)院就診報(bào)銷比例一致。

我爸是糖尿病患者，聽說糖尿病既可以申請慢性病門診，又可以申請?zhí)厥獠》N門診，我該怎么辦理？報(bào)銷政策有什么不同？

符合特殊病種門診辦理?xiàng)l件的可以在“浙里辦”APP上申請或到醫(yī)院門診綜合服務(wù)中心辦理。

特殊病種門診病人在年度內(nèi)無住院的，只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)800元，報(bào)銷比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。不符合特殊病種門診辦理?xiàng)l件的，比如糖尿病只須到醫(yī)生那里開糖尿病治療藥物，根據(jù)糖尿病的第一診斷，醫(yī)保結(jié)算時(shí)就自動按慢性病報(bào)銷，沒有起付標(biāo)準(zhǔn)，按60%報(bào)銷，職工醫(yī)保慢性病最高支付限額為3000元，居民醫(yī)保慢性病最高支付限額為2000元。

我懷孕8個(gè)月了，想咨詢一下生育保險(xiǎn)現(xiàn)在是怎么結(jié)算的呢？

生育保險(xiǎn)可以直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策執(zhí)行（原先除柯城區(qū)、衢江區(qū)居保病人可刷醫(yī)?？ńY(jié)算，職工醫(yī)保病人、龍游、江山、常山、開化居保病人自費(fèi)結(jié)算，回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。）