72歲的徐大爺兩年前因腹部不適、腹瀉到醫(yī)院檢查，病理結(jié)果提示：（直腸）潰瘍型中分化腺癌。當(dāng)時(shí)，徐大爺直腸瘤體大小已有4×2.5×2.5（厘米），隨即，徐大爺做了全麻下行腹腔鏡下直乙交界處腸癌根治手術(shù)。

然而，半年后的例行復(fù)查提示，徐大爺直腸癌肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，雖經(jīng)化療藥物鞏固治療，但效果不佳。

“直腸癌肝轉(zhuǎn)移是直腸癌的晚期階段，也是導(dǎo)致直腸癌患者死亡的主要原因，射頻消融術(shù)是直腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療方案中重要的治療手段之一。”經(jīng)過肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、超聲科等多學(xué)科會診后，決定采取射頻消融幫助徐大爺減輕病痛。

“第二肝門腫瘤位于肝中靜脈和肝右靜脈之間，前方緊鄰心臟，稍有不慎，極有可能誤傷周邊臟器及鄰近血管，造成大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥?！庇捎诓≡钗恢锰厥猓槍π齑鬆?shù)牟∏?，術(shù)前，超聲介入團(tuán)隊(duì)及臨床科室反復(fù)探討手術(shù)方案，閱讀影像資料，仔細(xì)研究制定最佳穿刺路徑，充分評估術(shù)中可能出現(xiàn)的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)急預(yù)案，為徐大爺量身定制射頻消融聯(lián)合化療方案。

術(shù)前準(zhǔn)備完善，超聲介入團(tuán)隊(duì)為徐大爺實(shí)施超聲引導(dǎo)下肝臟惡性腫瘤射頻消融術(shù)。

“病灶消融前，在肝胃間隙注射生理鹽水500毫升，進(jìn)行水隔離，減少對胃的損傷?！?/span> 周余旺主任指導(dǎo)超聲介入團(tuán)隊(duì)有序推進(jìn)射頻消融進(jìn)程。

“超聲引導(dǎo)，射頻術(shù)前術(shù)后超聲造影評估，設(shè)定消融功率為100瓦，多平面、多位點(diǎn)進(jìn)行疊加消融?！?span> 為了保障肝臟腫瘤達(dá)到完全消融，超聲介入團(tuán)隊(duì)選擇“雙針”進(jìn)行消融方案（兩根消融針之間的距離小于1厘米）。兩個(gè)腫瘤各消融10分鐘，雙針布陣協(xié)同作用，“腫瘤消融氣化范圍完全覆蓋原來腫瘤，消融成功！”對徐大爺來說，這無疑是最好的消息。

術(shù)后6天，徐大爺就順利出院，繼續(xù)通過化療藥物鞏固治療，目前，恢復(fù)良好。

“射頻消融術(shù)具有療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、適應(yīng)癥廣等優(yōu)勢，可用于各種良惡性實(shí)體腫瘤?！?span> 超聲介入組組長劉雪平介紹，射頻消融術(shù)（RFA）是一種微創(chuàng)治療實(shí)體腫瘤的新方法，也是作為除肝移植、肝癌切除術(shù)以外第三種能夠根治性的治療手段。

“肝癌、肝血管瘤、肺癌、胰腺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等，且病灶小于5厘米（尤其3厘米以下病灶），腫瘤個(gè)數(shù)小于3個(gè)的，射頻消融術(shù)為腫瘤患者帶來新的希望?！眲⒀┢奖硎尽?span>

針對直腸癌肝轉(zhuǎn)移外科手術(shù)治療效果欠佳的患者，且評估后，不適宜進(jìn)行外科手術(shù)的，射頻消融治療發(fā)揮了其獨(dú)特的作用。尤其是部分肝轉(zhuǎn)移患者，腫瘤位置特殊，包括膈頂部、第一肝門、第二肝門部、鄰近肝邊緣（胃、腸管等），超聲引導(dǎo)下消融較困難，需要介入醫(yī)師精準(zhǔn)穿刺、合理布針才能達(dá)到理想消融效果。

科室簡介

我院超聲介入團(tuán)隊(duì)擁有一支技術(shù)過硬、作風(fēng)優(yōu)良、服務(wù)至上的醫(yī)療隊(duì)伍，有醫(yī)生8名，開展的診療項(xiàng)目有：甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融治療；肝、腎腫瘤（包括良性和惡性腫瘤）微創(chuàng)消融治療；宮外孕、子宮切口妊娠藥物注射微創(chuàng)硬化治療；經(jīng)皮肝穿刺膽管置管引流、經(jīng)皮肝穿刺膽囊置管引流；假性動脈瘤凝血酶注射封閉治療；膿腫穿刺抽吸及置管引流；積液穿刺抽吸及置管引流；各部位良性囊腫微創(chuàng)穿刺硬化治療；各部位組織學(xué)活檢或細(xì)胞學(xué)活檢。