柿子雖甜莫貪吃,警惕胃腸結(jié)石找上門(mén)
文章來(lái)源:肝膽外科二 作者:王金 點(diǎn)擊數(shù):2149 更新時(shí)間:2020-12-10
皮薄味美色誘人,紅彤彤的柿子,像是一盞盞火紅的燈籠,讓人倍感喜慶與溫暖。
日前,65歲的劉阿姨望著家中那一筐誘人的柿子,忍不住大快朵頤。沒(méi)想到,6個(gè)柿子下腹,口腹之欲得以滿足,胃腸道結(jié)石卻找上了門(mén)。
晚飯時(shí),劉阿姨突然感覺(jué)腹部脹痛不適,伴有明顯的惡心、嘔吐癥狀,連忙到當(dāng)?shù)卦\所就診,考慮“胃炎”發(fā)作,輸液治療、口服護(hù)胃藥物連續(xù)1周后,癥狀仍未緩解。家人趕緊將劉阿姨送到衢州市人民醫(yī)院肝膽外科診治。
經(jīng)腹部CT檢查,發(fā)現(xiàn)劉阿姨的胃及小腸內(nèi)有兩處植物性結(jié)石影,小腸腫脹,考慮劉阿姨出現(xiàn)腸梗阻。
“保守治療不論是內(nèi)鏡還是溶石治療都難以改善小腸內(nèi)結(jié)石性腸梗阻狀態(tài)?!薄盎颊甙l(fā)病達(dá)1周之久,胃內(nèi)及小腸內(nèi)兩處植物性結(jié)石均有4-5cm大小,且既往有胃穿孔及子宮肌瘤手術(shù)史,腸道很有可能粘連,術(shù)中容易穿孔及出血?!备文懲饪贫中g(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研討劉阿姨的治療方案。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的討論及分析,決定為劉阿姨在全身麻醉下行剖腹探查+腹腔粘連松解+胃切開(kāi)取石+胃修補(bǔ)+小腸切開(kāi)取石+小腸修補(bǔ)術(shù)。
果不其然,打開(kāi)腹腔探查,發(fā)現(xiàn)劉阿姨腹腔內(nèi)網(wǎng)膜、胃、小腸及腹壁多處粘連在一起,腸管擴(kuò)張、水腫明顯,增加了手術(shù)難度。為防止腹腔臟器損傷,肝膽外科二手術(shù)團(tuán)隊(duì)謹(jǐn)慎探查,一點(diǎn)點(diǎn)接近病灶。
“用吸引器吸盡腹腔內(nèi)積液、仔細(xì)分離腹腔內(nèi)粘連、確定胃腸結(jié)石部位、切開(kāi)取石、引出腸液、完成胃腸修補(bǔ),最后予1500ml溫鹽水沖洗腹腔?!苯?jīng)過(guò)兩個(gè)半小時(shí)的不懈努力,手術(shù)順利完成。
劉阿姨因?yàn)楦骨粌?nèi)大面積胃、腸道粘連,又錯(cuò)過(guò)了最佳的就診時(shí)機(jī),術(shù)后經(jīng)過(guò)了3周的抗感染治療得以康復(fù)。
“太可怕了,再也不能貪吃不管不顧?!被叵脒@近一個(gè)月的治療,劉阿姨懊悔萬(wàn)分。
專(zhuān)家提醒:
柿子雖甜,可不要貪嘴哦!
1、避免空腹食用柿子:柿子中含有鞣質(zhì)、樹(shù)膠及果膠,在胃酸作用下鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白,后者與果膠、樹(shù)膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石癥。高酸環(huán)境是胃石發(fā)生的條件,所以空腹時(shí)最好不要吃柿子。
2、一次性避免食用太多:柿子進(jìn)食時(shí)需經(jīng)過(guò)脫澀處理并削皮,不要一次吃太多,發(fā)澀的柿子盡量不吃或少吃;不要和酸性水果一起吃。
3、胃部不適者慎吃:既往有胃部手術(shù)(特別是胃大部切除)、胃動(dòng)力障礙者更容易導(dǎo)致胃腸柿石癥。由于胃石對(duì)局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發(fā)胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門(mén)梗阻。而對(duì)于部分胃石勉強(qiáng)從胃幽門(mén)口排出,卻很難通過(guò)小腸出口(回盲瓣),最終誘發(fā)腸梗阻,嚴(yán)重者導(dǎo)致穿孔及腹膜炎,如貽誤治療,可能導(dǎo)致死亡。
4、及時(shí)就醫(yī):如果發(fā)病前幾天進(jìn)食過(guò)大量柿子或柿餅,出現(xiàn)上腹飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐、全腹疼痛、停止排便排氣等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、治療。