【援貴】六枝幫扶,“續(xù)寫急診篇章”——記衢州市人民醫(yī)院急診外科援貴專家許德孝

文章來源:基層衛(wèi)生指導科 作者:鄭紅仙 點擊數(shù):2102 更新時間:2020-12-04

自我院與六枝特區(qū)人民醫(yī)院建立對接幫扶關(guān)系以來,我們雙方科室的對口支援工作就一直在延續(xù),兩任的急診科主任“樓炳恒主任、吳德軍主任”都先后前來受援醫(yī)院的急診科、重癥醫(yī)學科幫扶指導,今年接到消息,六枝特區(qū)人民醫(yī)院需要進一步加強急診科的救治能力,細化救治流程、籌建創(chuàng)傷中心時,我義不容辭地主動報名加入了“援黔醫(yī)療團隊”。

——許德孝


細致梳理、補齊短板 提高綜合救治能力

 

6月1日,援黔醫(yī)療團隊與受援醫(yī)院進行簡單對接后,急診外科幫扶專家許德孝不顧旅途奔波勞累導致血壓增高,口服降壓藥后立即前往受援科室投入幫扶工作……從熟悉科室環(huán)境,閱讀制度流程,查看科室人員數(shù)量、排班、崗位職責等基本情況入手,全面融入各項診療救治工作為切入點,深入細致梳理急診科的各項工作內(nèi)容,找出存在的短板及薄弱環(huán)節(jié),結(jié)合當?shù)厍闆r與分管領(lǐng)導及急診科主任、護士長反復討論溝通后,以醫(yī)療核心制度的落實為基礎(chǔ),指導受援科室建立健全各項制度,完善各項流程,明確任務分工。同時通過理論授課、教學查房、病例討論、現(xiàn)場培訓指導等多種方式方法幫助醫(yī)護人員提高應急處置能力、熟練掌握救治流程?!霸S主任理論扎實、實踐經(jīng)驗豐富,事無巨細、親力親為,全身心指導我們,明顯提高了我科危重癥的綜合救治能力?!绷μ貐^(qū)人民醫(yī)院急診科黃主任贊嘆道。
 

現(xiàn)場演習嚴把關(guān) 勠力同心見成效

 

接120通知,“市區(qū)某地發(fā)生車禍,有人員受傷,情況不詳。”院前急救醫(yī)師和護士立即帶上搶救設(shè)備,隨同救護車趕往現(xiàn)場。大約20分鐘以后,急診分診護士接到電話,“有一名車禍傷員,男性,50歲左右,過馬路時被小車撞倒,當時有昏迷,具體時間不詳,現(xiàn)患者訴頭昏,左側(cè)頭頂部疼痛,左季肋部疼痛,左側(cè)腹部疼痛,余體表未見明顯異常,大約10分鐘到達?!鳖A檢護士馬上通知急診創(chuàng)傷救治團隊。創(chuàng)傷救治團隊立即趕到創(chuàng)傷復蘇室,做好救治準備,并立即上報科主任。

 

約10分鐘后,病人來到急診科,預檢護士,創(chuàng)傷室護士N1及當班急診外科醫(yī)師D2推著搶救車迎接患者,預檢護士馬上詢問患者情況,為患者及家屬測體溫和核酸檢測,了解一般情況后,預檢護士立即為患者開通綠色通道。急診外科醫(yī)師D2和護士N1一起立即將患者送往復蘇室,院前急救醫(yī)師立即向急診外科醫(yī)師N1,N2,TL及創(chuàng)傷團隊匯報患者情況,團隊組長TL立即下達醫(yī)囑,指揮團隊各成員參與搶救措施D1檢查氣道,D2做初次評估及詳細體格檢查,N1心電監(jiān)護,吸氧,觀察生命體征,N2開通靜脈通道,抽血查血常規(guī)等。并立即通知院內(nèi)搶救小組(相關(guān)??漆t(yī)師)趕往急診科。

 

幾分鐘后,急診外科醫(yī)師D1匯報患者生命體征,主要受傷情況。護士N1匯報:“患者心電監(jiān)護,吸氧,靜脈通道開放完畢,血壓102/66mmhg,脈搏96次/分,血氧飽和度96%?!辈食t(yī)師匯報:“患者胸腔見少量積液,腹腔可疑積液?!眻F隊組長TL根據(jù)患者評估情況,立即下達護送CT檢查醫(yī)囑并向患者家屬交代患者病情,護士N1做好護送前準備,醫(yī)生D1做好記錄并與患者家屬簽好病情告知書及轉(zhuǎn)運風險告知書。通知CT室做好準備。醫(yī)生D2與護士N1一起護送檢查。檢查完畢,CT室口頭報告:“患者左側(cè)頭皮血腫,額頂葉腦挫裂傷,左胸部7、8、9肋骨骨折,胸腔少量積液,腹腔積液考慮脾破裂?!被颊咚突丶痹\科,護士N1立即對患者進行評估并報告生命體征。院內(nèi)創(chuàng)傷團隊會診后,立即決定行剖腹探查。外科醫(yī)師下達手術(shù)醫(yī)囑,通知手術(shù)室。醫(yī)生D1和護士N1護送患者去手術(shù)室。整個搶救過程通暢,急診科醫(yī)護爭分奪秒,順利完成多發(fā)傷搶救。

 

“這是我?guī)ьI(lǐng)的院內(nèi)創(chuàng)傷急救團隊,采用“5人定位法”救治多發(fā)傷患者的演習過程,5人定位法采用搶救人員各自編碼TL,D1,D2,N1,N2,位置固定,分工職責明確,非常有利于多發(fā)傷患者的急診搶救。經(jīng)過反復多次演練與實戰(zhàn),現(xiàn)急診科醫(yī)護人員已熟練掌握,明顯提高了多發(fā)傷的搶救成功率,看著他們?nèi)绱丝焖俚爻砷L,再辛苦也不覺得累了”。說著這些,衢州市人民醫(yī)院急診科副主任許德孝臉上不由自主流露出了欣慰的笑容。
 

推進創(chuàng)傷中心建設(shè) 造福一方百姓

 

根據(jù)國家救援協(xié)會創(chuàng)傷中心建設(shè)的要求,許德孝帶領(lǐng)科室人員有計劃有步驟地從設(shè)施設(shè)備、團隊建設(shè)、制度流程建設(shè)三大方面推進創(chuàng)傷中心建設(shè)工作,指導配備了院前急救設(shè)備、創(chuàng)傷復蘇單元設(shè)施;籌建了院前團隊、急診科團隊、院內(nèi)創(chuàng)傷急救團隊;新建了多發(fā)傷搶救制度、群體傷搶救制度及多發(fā)傷搶救流程。

 

據(jù)統(tǒng)計2020年6-10月派駐期間,5名幫扶專家共計診療門急診患者855人次,管理住院患者196人次,開展手術(shù)129臺次、技術(shù)示教46次、教學查房54次,各類學術(shù)講座33次,培訓醫(yī)務人員655人次,巡診義診39人次、完成會診20人次,開展新技術(shù)新業(yè)務及適宜性技術(shù)9項。

 

“許主任沒半點架子,手把手的教我們,耐心細致、傾囊相授;,現(xiàn)在整個急診單元面貌是煥然一新,真是不舍得許主任走?!绷μ貐^(qū)急診科護士長感嘆道。

 

“半年時間的朝夕相處、并肩作戰(zhàn),我們都成為親密戰(zhàn)友了,我也深深感受到科室醫(yī)務人員的敬業(yè)好學,希望我的幫扶指導能推進創(chuàng)傷中心建設(shè),提高急診科各類創(chuàng)傷及危重病患者的救治能力,造福一方百姓”。許德孝道出自己的心聲。

 

自2013年至今,衢州市人民醫(yī)院攜手六枝特區(qū)人民醫(yī)院譜寫幫扶佳話,衢州市人民醫(yī)院堅持以受援單位的需求和群眾期盼為導向,求實創(chuàng)新,不斷總結(jié)工作經(jīng)驗,積極探索解決問題的新辦法、新舉措。一批批援黔專家懷著“家鄉(xiāng)”的情懷,不斷思考“我能為當?shù)刈鳇c什么?”,不遺余力地傾其所學,開展著“傳、幫、帶”,努力提升受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務能力,使當?shù)匕傩詹怀黾议T就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,為六盤水地區(qū)人民群眾的生命健康貢獻著衢醫(yī)人的力量。