魚(yú)刺太調(diào)皮,哧溜一聲鉆進(jìn)了氣管,醫(yī)生:卡的位置太尷尬,可能要切開(kāi)脖頸……

文章來(lái)源:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 作者:吳凱媚 點(diǎn)擊數(shù):3956 更新時(shí)間:2021-02-10

 來(lái)自常山的沈女士萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,一根小小的魚(yú)刺竟讓她面臨可能切頸取刺的劫難。

 

前不久的一天,沈女士正在家中吃午餐,紅燒汪刺魚(yú)太美味,忍不住一口接著一口,“哎呦”突然,喉嚨一陣刺痛,幾番吞咽,疼痛并沒(méi)有消失。

 

“沒(méi)關(guān)系,忍忍就好了”沈女士心想,又不是第一次被魚(yú)刺卡住,沒(méi)那么可怕。

 

到了晚上,沈女士感到疼痛越來(lái)越明顯,胸口越來(lái)越悶,幾乎喘不上氣,還伴有劇烈的咳嗽,發(fā)現(xiàn)情況不對(duì),家人趕緊帶著沈女士來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)胸部CT檢查顯示,沈女士的食管上段有異物滯留,醫(yī)生打算在胃鏡下尋找取出。然而,經(jīng)胃鏡探查后,居然無(wú)法找到這根讓沈女士萬(wàn)分難受的魚(yú)刺。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下,沈女士一家連夜驅(qū)車(chē)趕到我院耳鼻咽喉科急診治療。

 

接診的是當(dāng)天耳鼻咽喉科值班醫(yī)生徐靜,查看了沈女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的CT檢查報(bào)告后,建議再次行胃鏡查找。

 

“當(dāng)胃鏡進(jìn)入至食管入口距門(mén)齒約18厘米處時(shí),能看到一個(gè)很小的破口,破口周?chē)呀?jīng)充血水腫,但是依然沒(méi)有看到魚(yú)刺。”沒(méi)想到,取刺再一次陷入困境。

 

在食管上段看不到魚(yú)刺,莫非不翼而飛?

 

不,沈女士的疼痛依然明顯!

 

“復(fù)查CT,有可能食管穿孔,魚(yú)刺可能到了胃里,也可能是進(jìn)了氣管。”次日,徐靜聯(lián)系消化內(nèi)科主任徐建光尋求治療方案。

 

“看來(lái)魚(yú)刺的位置不那么簡(jiǎn)單,還是要試一試在胃鏡下取出,否則就要切頸取物!”徐建光立刻趕到內(nèi)鏡中心。

 

結(jié)合沈女士胸部CT復(fù)查結(jié)果,徐建光發(fā)現(xiàn),在沈女士的頸6-7平面食管壁內(nèi)有異物,而且部分已突入氣管腔內(nèi)。

 

“果然,魚(yú)刺已通過(guò)食道刺破氣管!”

 

經(jīng)過(guò)乳甲外科、心胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科等科室專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診,決定胃鏡及氣管鏡協(xié)作再次嘗試取魚(yú)刺,若仍無(wú)法取出則由心胸外科及乳甲外科合作經(jīng)頸部手術(shù)切開(kāi)取魚(yú)刺。

 

 

下午5時(shí),沈女士被送入手術(shù)室,溫附一麻醉科專(zhuān)家王權(quán)光,消化內(nèi)科主任徐建光、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2主任姜建洋通力配合,協(xié)同完成氣管鏡、內(nèi)鏡聯(lián)合食管腔外異物取出術(shù)。

 

王權(quán)光首先為沈女士麻醉,在氣管鏡的協(xié)助下,徐建光在內(nèi)鏡下小心探查食管上端破口處。3分鐘、5分鐘、10分鐘……魚(yú)刺的蹤影遲遲未見(jiàn)。

 

距離魚(yú)刺卡喉的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去近30個(gè)小時(shí),鏡下取刺不成,沈女士將難逃切開(kāi)脖頸取刺的風(fēng)險(xiǎn)。

 

就在無(wú)計(jì)可施之時(shí),奇跡出現(xiàn)了!

 

取出的魚(yú)刺

 

第15分鐘時(shí),姜建洋通過(guò)氣管鏡隱約看到破口處有魚(yú)刺的頭端顯露!立即用支氣管鏡將插入的魚(yú)骨經(jīng)破口向氣管外頂出,同時(shí)徐建光嫻熟地使用消化內(nèi)鏡夾取出這枚長(zhǎng)約3厘米的魚(yú)刺!

 

“沒(méi)切脖頸就取出來(lái)了,太好了!”“你們真了不起!”聽(tīng)到魚(yú)刺取出的消息,在胃鏡室門(mén)口徘徊的沈女士的家人終于長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。

 

術(shù)后,沈女士胸悶、咳嗽的情況好轉(zhuǎn),刺痛和異物感徹底消失。目前已康復(fù)出院。

 

“異物卡喉時(shí),不要輕信通過(guò)大口吞米飯和喝醋等土方,這些不科學(xué)的吞咽方式很可能導(dǎo)致魚(yú)刺、骨頭等異物越扎越深,甚至刺破食道、扎入氣管,扎破大動(dòng)脈造成大出血,危及生命?!毙旖ü馓嵝?,如果卡住的魚(yú)刺較大,位置較深,要立即到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,尋求醫(yī)生的幫助。