12歲男孩一個(gè)月內(nèi)體重下降12斤!專家提醒:無故體重驟降,千萬不要大意|溫醫(yī)大專家在衢州

文章來源:胃腸小兒外科 作者:劉納新 毛翎 點(diǎn)擊數(shù):4671 更新時(shí)間:2021-03-11

體重下降,不是因?yàn)榭桃鉁p肥?其實(shí),很多疾病都是從消瘦給我們發(fā)出了信號(hào)!


日前,我院胃腸小兒外科12歲的小患者小明剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)大手術(shù)。


小明是校運(yùn)動(dòng)會(huì)百米短跑和擲鉛球冠軍,今年1月份,小明突然出現(xiàn)不明原因的腹痛,因?yàn)檫€能忍耐,他并未在意。然而,隨之而來的便是頻繁的腹瀉及體重下降,短短一個(gè)月時(shí)間,他的體重驟降12斤!小明的父母慌了神,立即帶小明來到我院胃腸小兒外科就診。


“臍下有約30厘米大小的包塊?!薄案骨怀鲅??腫瘤?”看到B超檢查結(jié)果,小明的父母隱約感覺到病情的嚴(yán)重。


“不能耽擱,要盡快將腹腔穿刺,只有這樣才能準(zhǔn)確判斷腹部腫物的性質(zhì),如有出血,還可達(dá)到引流的作用。”接診的胃腸小兒外科曾雪云主任醫(yī)師說道。隨后,B超介入科劉慶華醫(yī)師在B超引導(dǎo)下,對(duì)小明的腹部進(jìn)行穿刺,剛放置好腹腔引流管,大量鮮紅色的血液流出,足足有1斤多。


“情況沒那么簡(jiǎn)單,需要馬上手術(shù),明確病因!”胃腸小兒外科執(zhí)行主任劉納新得知小明的病情后,立即與胃腸小兒外科主任錢軍一起,組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)分析評(píng)估小明的病情。


是什么原因讓百米短跑健將短時(shí)間暴瘦?又是什么原因引起腹瀉及腹腔出血?當(dāng)前需要手術(shù),怎樣實(shí)施手術(shù)對(duì)病人最有利?……


帶著一系列問題,劉納新和胃腸外科診療團(tuán)隊(duì)一起,為小明制定詳細(xì)的手術(shù)方案。


手術(shù)過程中,劉納新發(fā)現(xiàn)小明體內(nèi)的腫瘤跨越腹腔及盆腔兩個(gè)區(qū)域,最長直徑超過30厘米,腫瘤已經(jīng)破裂,破裂處血液不斷滲出,腫瘤周圍的血管極其豐富。將巨大腫塊切除后,術(shù)中病理結(jié)果顯示“腫瘤性病變伴黏液變性,富血管?!?


引起小明多日腹痛、腹瀉的根源就是這個(gè)盤踞在盆腹部的巨大腫瘤。


“雖然術(shù)前作了充分的手術(shù)預(yù)案,但是,手術(shù)過程中,我們團(tuán)隊(duì)還是遇到許多需要現(xiàn)場(chǎng)決斷的問題!腫瘤邊界不清,又緊密固定在直腸上,直腸究竟是切還是不切?切了以后,要做乙狀結(jié)腸造口還是直接將腸子接回去?”劉納新介紹,“為保障腫瘤無殘余及手術(shù)的安全,最終做了腹盆腔腫瘤切除+直腸乙狀結(jié)腸切除+結(jié)腸造瘺術(shù),整整持續(xù)了6個(gè)小時(shí),手術(shù)才結(jié)束”。


手術(shù)后,經(jīng)過胃腸小兒外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù),小明能自主進(jìn)食并且活動(dòng)?!昂⒆悠綍r(shí)都挺好的,怎么也沒想到會(huì)是腫瘤,謝謝你們救了孩子一命!”看到小明的臉色又恢復(fù)了往日的紅潤,小明的父母不甚感激。


目前,小明恢復(fù)良好,已順利出院。


“常見的引起消瘦的疾病有糖尿病、結(jié)核病、腫瘤和一些慢性炎癥性疾病,這些疾病使得機(jī)體長期處于消耗狀態(tài)而導(dǎo)致消瘦。”劉納新主任提醒,“如果出現(xiàn)食欲下降、頻繁腹瀉、臉色蒼白要引起警惕,體重在近期1-2個(gè)月無故下降,更要引起重視,一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師診斷,可進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖、甲狀腺激素、腫瘤標(biāo)記物檢查等,以便進(jìn)一步明確消瘦的原因?!?


作為我院胃腸小兒外科的常駐專家,目前,劉納新已成功開展包括胃惡性腫瘤、外傷后繼發(fā)消化道出血等多例高難度手術(shù)。今后一年,他將和我院胃腸小兒外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)共同攻克技術(shù)難關(guān),造福衢州及周邊百姓。



專家介紹


劉納新,副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院胃腸小兒外科執(zhí)行主任,蘇州大學(xué)在讀博士;2012年-2013年赴南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腸瘺外科進(jìn)修,系統(tǒng)地參加了“腸瘺及臨床營養(yǎng)”??婆嘤?xùn)。長期從事普外科臨床工作,擅長胃腸腫瘤、急性胰腺炎伴復(fù)雜腹腔感染、腸瘺伴復(fù)雜腹腔感染的外科診治及營養(yǎng)治療。


為浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)支撐學(xué)科(臨床營養(yǎng)學(xué))的學(xué)科帶頭人,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)腸瘺外科醫(yī)師委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員,中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)外科營養(yǎng)學(xué)組秘書,浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員會(huì)第二、第三屆委員,浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腸胃營養(yǎng)專業(yè)委員(常委),浙江省營養(yǎng)學(xué)會(huì)第一屆醫(yī)用食品與營養(yǎng)支持分會(huì)委員,溫州市腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員。