【腫瘤防治宣傳周】反酸、噯氣、腹脹可能沒那么簡單,胃腸外科專家:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

文章來源:胃腸、小兒外科 作者:樊建平 點(diǎn)擊數(shù):3541 更新時(shí)間:2021-04-19

68歲的裴阿姨來自九華鄉(xiāng),日前,因“反酸、噯氣、腹脹2個月”來到我院普外科(胃腸)門診就診,查胃十二指腸鏡后發(fā)現(xiàn)“胃竇占位狹窄”,考慮“胃癌”收住入院。


原以為這是一次普通的胃癌手術(shù),沒想到裴阿姨入院后的胸部CT檢查結(jié)果,讓人大吃一驚——在裴阿姨右側(cè)胸廓皮下軟組織內(nèi)、右肺、右側(cè)心包膜下、兩側(cè)心膈角區(qū)有散在結(jié)節(jié)狀致密影。


片子上這一顆顆密密麻麻的小白點(diǎn)是什么?


影像學(xué)上,這種密度高度懷疑是金屬滯留,為什么在裴阿姨的體內(nèi)有多發(fā)金屬?


原來,裴阿姨曾在多年前遭遇過一次意外,導(dǎo)致散彈傷,而這次意外則給她后續(xù)的治療帶來了不小的難度。


“癌組織周圍散彈傷導(dǎo)致子彈粘連,使分離困難,增加了手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn),而且,腫瘤已堵塞胃腔,患者無法進(jìn)食,營養(yǎng)狀況很差?!蔽改c外科主任錢軍,執(zhí)行主任劉納新充分評估裴阿姨的身體狀況。


隨后,胃腸外科團(tuán)隊(duì)協(xié)同放射科、手術(shù)室等科室為裴阿姨制定個性化的手術(shù)方案——腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)。


術(shù)中,可見裴阿姨因散彈傷,腹腔大網(wǎng)膜廣泛粘連,胃后壁殘留鐵珠導(dǎo)致疤痕粘連,游離胃周組織,清掃所有淋巴結(jié)……在錢軍主任和劉納新主任的相互協(xié)作下,經(jīng)過4個小時(shí),裴阿姨胃部的腫瘤終于被摘除。


大小似橄欖的腫瘤


“與傳統(tǒng)的開放切口手術(shù)相比,這次腹部微創(chuàng)切口的長度僅僅7公分,是開放切口的三分之一。”劉納新說。


術(shù)后第二天,裴阿姨能在床邊站立,術(shù)后第三天,能拉著輸液架行走。


目前,裴阿姨身體恢復(fù)良好順利出院。


“早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視?!卞X軍說,腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,近年來,獲得了眾多患者的首選。


劉納新提醒,裴阿姨的情況實(shí)屬罕見,所幸治療及時(shí)。日常如果出現(xiàn)反酸、噯氣、腹脹,或是長期中上腹不適感癥狀,不能麻痹大意,若有以下情況更應(yīng)盡早就診:


年齡≥40歲

幽門螺旋桿菌感染

胃癌高發(fā)地區(qū)人群

有慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍等病史

有胃癌家族史

存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)


專家簡介


錢軍,主任醫(yī)師,胃腸、小兒外科主任。擅長腹部胃腸外科良惡性疾病、上消化道出血、急診創(chuàng)傷疾病等的診治,熟練開展腹部外科腔鏡手術(shù)診治。


專家門診時(shí)間:周五上午

門診地點(diǎn):門診3樓


劉納新,醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任,我院胃腸、小兒外科執(zhí)行主任。擅長胃腸腫瘤、急性胰腺炎伴復(fù)雜腹腔感染、腸瘺伴復(fù)雜腹腔感染的外科診治及營養(yǎng)治療。


專家門診時(shí)間:周一下午、周四全天

門診地點(diǎn):門診5樓名醫(yī)館