千里之行始于足下。足又被稱之為“人的第二心臟”。平時高強(qiáng)度負(fù)重極易發(fā)生足部健康問題。5月29日，第6個全球愛足日來臨之際，我院骨科（三）主任、足踝外科專家劉炳勝帶來生活中常見的足部損傷和相關(guān)的防治寶典。

什么是崴腳？

“崴腳”醫(yī)學(xué)稱之為踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，是生活或運(yùn)動的常見損傷，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折。

如何預(yù)防崴腳？

1、立即停止走動，用冰敷防止腫脹，如用毛巾包裹冰袋，環(huán)繞在受傷部位。一般每次冷敷20分鐘，40分鐘后可循環(huán)一次。

2、抬高患肢，將受傷的足踝放置在高于心臟的部位，這樣可以減輕腫脹，緩解疼痛。

3、咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求治療方案。一般來說，即使沒有骨性損傷，仍建議應(yīng)用活動性支具固定并配合功能鍛煉。

什么是足后跟痛？

足后跟痛，醫(yī)學(xué)稱之為跟痛癥，多見于中老年人或喜歡運(yùn)動、行走的年輕人。跟痛癥表現(xiàn)為早晨醒后腳底后跟內(nèi)側(cè)疼痛，多為鈍痛，尤以剛下床時最痛?；顒雍?，跟痛癥可緩解，但走路一多易再發(fā)，有些患者下午加重。

如何預(yù)防足后跟痛？

1、清晨醒后下床負(fù)重前足踝關(guān)節(jié)與跖腱膜的背伸牽拉訓(xùn)練配合局部應(yīng)用消炎止痛藥物可以獲得一定的改善。

2、盡量避免穿著軟的薄底布鞋，溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。

3、可以應(yīng)用特殊的足跟支具，減輕跖腱膜的張力。

4、必要時可嘗試局部封閉療法。保守治療無效的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，切開松解跖筋膜或關(guān)節(jié)鏡下松解跖筋膜。

什么是踇外翻？

踇外翻又稱“大腳骨”，常見于女性，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計90%以上的踇外翻都是女性患者。踇外翻有多重原因。58%-88%的踇外翻有家族遺傳史。另外，踇外翻很多由穿鞋導(dǎo)致，穿高跟鞋的患病率更高！

如何預(yù)防踇外翻？

1、保守治療

改變穿鞋習(xí)慣：穿寬松舒適的鞋，避免對踇趾內(nèi)側(cè)的擠壓和摩擦。

矯正足部畸形：如果伴有扁平足，需要使用矯形鞋或者特殊的足弓墊進(jìn)行矯正。

鍛煉足部肌肉：可以通過牽拉踇趾或夾彈珠的方式，堅持鍛煉足部的肌肉保持緊繃不松弛。

2、手術(shù)治療

保守治療只能緩解癥狀，無法根治，而手術(shù)治療可以改善癥狀和外觀。

什么是甲溝炎？

甲溝炎指甲周圍皮膚皺襞的急性炎癥反應(yīng)，常為細(xì)菌和(或)真菌感染引起。急性細(xì)菌性甲溝炎也稱急性化膿性甲溝炎，常由金黃色葡萄球菌感染引起，多由局部損傷(嵌甲修甲不慎、外傷、咬甲、甲周倒刺等)產(chǎn)生，也可因甲癬繼發(fā)細(xì)菌感染所致。初期表現(xiàn)甲溝側(cè)面皮膚皺襞紅腫、伴疼痛，逐漸蔓延至整個指(趾)甲周圍，嚴(yán)重時形成膿腫，反復(fù)發(fā)作可引起嵌甲、甲增厚、粗糙等。慢性甲溝炎多為念珠菌感染所致，多發(fā)生于長期水中作業(yè)者，如魚販、家庭婦女等，也可見于糖尿病患者，表現(xiàn)為甲皺襞紅腫，可見少量滲液，一般無膿液，也可出現(xiàn)甲真菌病樣甲改變。

如何預(yù)防甲溝炎？

1、藥物治療

甲溝炎早期指(趾)甲一側(cè)輕度疼痛和紅腫，可行保守治療，給予2％～5％碘酒涂抹患處，高錳酸鉀溶液多次反復(fù)涂，口服抗生素等效果較好。甲溝炎在膿腫未形成之前，可以用如意金黃散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黃藥水浸泡患指(趾)，再加局部理療熱敷、口服消炎藥等治療。

2、手術(shù)治療

如果形成膿腫以后，應(yīng)該在甲溝旁膿腫明顯處縱行切開皮膚引流，可以用無菌手套皮條引流，定期換藥，避免造成膿性指(趾)頭炎發(fā)生。如指(趾)甲影響引流，必要時行部分指(趾)甲切除或拔甲治療，要充分引流。

正確修剪指甲，作為防治甲溝炎的辦法之一

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早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早矯正。

希望足部健康能引起大眾的重視。

專家簡介

劉炳勝  骨科（三）主任 副主任醫(yī)師

浙江省醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組委員，衢州市醫(yī)學(xué)會骨科分會委員，從事骨科臨床工作20余年。先后在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院骨科、上海瑞金醫(yī)院骨科足踝外科進(jìn)修深造。

擅長足踝損傷骨折及慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踇外翻、扁平足、高弓足等疾病的診治、糖尿病足的保足治療；四肢骨折創(chuàng)傷的診治及微創(chuàng)手術(shù)治療；手部損傷、疾病的診治等。

專家門診時間：周一全天（骨科-手足外科專家門診）