南孔仁醫(yī) |饒建偉:你以為的落枕是真的落枕嗎?有一種梗,叫作頸椎?。?

文章來源:骨科一 作者:饒建偉 點(diǎn)擊數(shù):3415 更新時間:2020-12-23

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你以為的“落枕”是真的“落枕”嗎?


現(xiàn)代生活,男女老少手機(jī)不離手,上班族更是少不了用電腦,長時間錯誤姿勢用手機(jī)用電腦,對頸椎產(chǎn)生了非常不良的影響。今天,饒博士和大家聊聊頸椎病的那些事。


麻脹痛, 時好時壞,反復(fù)發(fā)作,游走性特點(diǎn)。


哪些人容易得頸椎病?


頸椎病以往多發(fā)于40~60歲的人群,但近年來普遍年輕化。二三十歲,甚至有十幾歲的高中生,也出現(xiàn)了頸椎的問題。頸椎病高發(fā)病人群,普遍都有長期低頭伏案工作或坐姿睡姿不良的習(xí)慣。


頸椎病嚴(yán)重的患者甚至?xí)У梗@是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。當(dāng)然,頸椎病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病部位、程度及個體差異有一定關(guān)系。


常見的檢查方式有物理檢查,比如:前屈旋頸試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)(壓頂試驗(yàn))、臂叢牽拉試驗(yàn)、上肢后伸試驗(yàn)等,結(jié)合X線檢查、肌電圖檢查、CT檢查確診。



這些治療頸椎病的辦法靠譜嗎?

牽引治療:牽引過去是頸椎病患者經(jīng)常選擇的一種治療方式,但是它只能緩解癥狀,不能從根本上治療病因,就是俗話所說的治標(biāo)不治本。


理療:在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。


溫?zé)岱螅捍朔N治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定??捎脽崦砗蜔崴植客夥?,急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委煛?


慢性勞損會導(dǎo)致頸椎病嗎?


慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動,有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,這種勞損的產(chǎn)生和起因主要有以下三種情況:


(1)不良的睡眠體位:不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長,以及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。


(2)不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙荩耗承┕ぷ髁坎淮?,?qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動者、辦公室文員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等。


(3)不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉:正常的體育鍛煉有助于健康,但超過頸部耐量的活動或運(yùn)動,比如,以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。


頸椎病常見的治療方式有哪些?


針對頸椎病,常見的治療方式有藥物治療、運(yùn)動療法、手法按摩推拿療法、理療、溫?zé)岱螅瑖?yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫的,建議手術(shù)治療。


藥物治療:選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。


運(yùn)動療法:各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。但是癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運(yùn)動,特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。


手法按摩推拿療法:是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。


市級巾幗文明崗崗員饒博士提醒,保持健康的生活習(xí)慣,是預(yù)防頸椎病的重要因素。預(yù)防頸椎病和腰椎間盤突出癥的發(fā)生,最重要的是在伏案工作學(xué)習(xí)時要端正坐姿。不要長時間使用電子產(chǎn)品。平時的工作學(xué)習(xí),定時休息,多走動走動,舒展一下筋骨。


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饒建偉簡介

博士,副主任醫(yī)師,在衢州市人民醫(yī)院從事骨科臨床工作,專業(yè)方向?yàn)槲?chuàng)脊柱外科,創(chuàng)傷脊柱外科。2011年畢業(yè)于廣東中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,獲外科博士學(xué)位。2016年成為浙江省醫(yī)學(xué)會骨科分會微創(chuàng)脊柱學(xué)組委員(第九屆,第十屆);曾赴浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院骨科,英國皇家博爾頓醫(yī)院(Royal Bolton hospital)骨科,美國紐約曼哈頓西奈山醫(yī)院(Mount Sinai hospital)骨科進(jìn)修學(xué)習(xí);發(fā)表SCI論文4篇,最高影響因子(IF)大于5分。


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