56歲男子突發(fā)呼吸心跳驟停,醫(yī)生上演生死時速搶救生命

文章來源:重癥監(jiān)護(hù)室 作者:徐芳芳 點擊數(shù):2461 更新時間:2019-01-09

近日,我院重癥監(jiān)護(hù)室急診ECMO團(tuán)隊和多學(xué)科協(xié)作上演了一場救人的“生死時速”。

1月16日下午,江山的何先生在家中突發(fā)胸前區(qū)悶痛不適,一開始并未重視,2小時后胸痛加劇,并且出現(xiàn)出冷汗、惡心嘔吐等癥狀。何先生立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生考慮“心肌梗塞”并且病情危重,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

15點40分,何先生到達(dá)我院急診科,心電圖檢查:急性下壁心肌梗死。病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)了心室顫動、心臟驟停,急診科醫(yī)護(hù)人員立即采取電除顫、心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施??墒请姄艋謴?fù)竇性心律后沒多久,室顫又再次出現(xiàn),繼續(xù)電除顫……反復(fù)出現(xiàn)的室顫,讓醫(yī)護(hù)人員捏了一把汗。

重癥監(jiān)護(hù)室和心血管內(nèi)科醫(yī)生會診后,判斷何先生急性心肌梗死,并且梗死面積大。目前患者生命體征極不穩(wěn)定,反復(fù)出現(xiàn)心臟驟停,手術(shù)治療風(fēng)險極高;但若不及時打通梗塞血管,患者心臟隨時可能再次停跳。要進(jìn)一步治療只有在建立體外肺膜氧合(以下簡稱ECMO)體外循環(huán)支持下聯(lián)合急診PCI術(shù),才有一線生機(jī)。

重癥監(jiān)護(hù)室的ECMO團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員迅速響應(yīng)起來,“啟動ECMO(膜肺氧合)生命支持救治程序!在急診科的醫(yī)護(hù)人員有序的心肺復(fù)蘇搶救和配合下,成功建立ECMO體外循環(huán)支持治療。

一邊是與死神博弈的搶救,一邊是與時間賽跑的手術(shù)。經(jīng)過ECMO維持半小時穩(wěn)定后,何先生立即從急診ICU轉(zhuǎn)送至導(dǎo)管室。心血管內(nèi)科無縫銜接,屠曉鳴主任團(tuán)隊接力成功再通患者的右側(cè)冠狀動脈和支架植入。術(shù)后何先生轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。每個經(jīng)歷了那個過程的醫(yī)護(hù)人員,都體會了生死時速的驚心動魄。

目前何先生已脫離危險,正在康復(fù)中。

ECMO是一種心肺生命支持的新技術(shù),作為收治疑難危重癥為主的綜合性醫(yī)院,ECMO已成為急危重?fù)尵润w系中不可或缺的重要方案。

我院經(jīng)過近幾年的努力,已經(jīng)逐漸形成了一個高效的ECMO團(tuán)隊。迄今已開展ECMO40余例,多次成功救治急性心肌梗死患者,為危重癥患者的搶救贏得了寶貴的時間。

每一次山窮水盡之處,

有醫(yī)護(hù)人員全力相助,

才能得以峰回路轉(zhuǎn)柳暗花明;

每一次與時間賽跑,

爭奪生命主動權(quán)的過程中,

有多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作支撐,

才能讓生命感受到最堅實的力量!