劉老伯，65歲，來自開化縣， 20年前的一次意外，導(dǎo)致右手背受創(chuàng)，此后手背皮膚上漸漸隆起一個腫塊，起初，劉老伯并沒有在意，隨著時間的推移，腫塊逐漸增大并且伴有出血、流膿、針刺樣的疼痛，劉老伯輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但因手術(shù)難度高、風(fēng)險大，劉老伯猶豫是在衢州本地治療，還是到杭州等外地大城市手術(shù)。

當(dāng)?shù)弥澳w生工程慢性創(chuàng)面精準(zhǔn)分級診療中心”、“創(chuàng)傷修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)中心”落戶我院，還有溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家派駐，于是，劉老伯前來我院就診。

甌衢連線，精心制定治療方案

“手背經(jīng)常有一絲絲的疼痛，爛成這樣，自己都不敢看一眼，更別說在別人面前?！痹趧?chuàng)面修復(fù)科專家杜勝虎醫(yī)生的診室，劉老伯表示無法面對這樣的窘境。

20年的病程，潰爛面感染嚴(yán)重，曾有肺部鱗狀細胞癌手術(shù)史……杜勝虎仔細查看了劉老伯右手背的傷口，建議馬上手術(shù)。同時，會同許德孝副主任醫(yī)師、華芳琪醫(yī)生為劉老伯完善相關(guān)術(shù)前檢查及病理檢測。

與此同時，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手外科/創(chuàng)面修復(fù)二科與我院創(chuàng)面修復(fù)科進行線上互動。

“由于外傷、疾病、腫瘤等原因?qū)е轮w大面積皮膚與復(fù)合缺損，往往給患者的身心造成巨大的創(chuàng)傷，手術(shù)不僅要解決嚴(yán)重的潰爛，精準(zhǔn)修復(fù)并兼顧美觀同等重要?！?

通過兩地專家充分的病例討論，為劉老伯制定了“一期右手背腫瘤擴大切除、二期游離股前外穿支皮瓣移植覆蓋術(shù)”的個性化手術(shù)方案。

甌衢連線舉行疑難病例討論會

兩次手術(shù)，精準(zhǔn)修復(fù)

2月17日，第一次右手背及前臂腫瘤擴大切除術(shù)順利實施。術(shù)中病理結(jié)果證實，劉老伯右手背腫塊為高分化鱗癌，慶幸的是，經(jīng)過擴大切除，潰爛面的周邊并沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象。

2月22日，經(jīng)過術(shù)前精心設(shè)計，為達到“創(chuàng)面精準(zhǔn)修復(fù)”與“供區(qū)美學(xué)縫合與愈合”的治療目標(biāo)，在創(chuàng)面修復(fù)科主任王健的指導(dǎo)下，主刀醫(yī)師杜勝虎嫻熟運用顯微修復(fù)技術(shù)，分離、切取直徑約1.1mm穿支皮瓣，顯微鏡下吻合小血管，完成皮瓣移植手術(shù)。在團隊成員的默契配合下，整個手術(shù)全程歷時不到4小時，術(shù)中出血不超過50ml。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，術(shù)后第七天，劉老伯的皮瓣血運良好。

甌衢聯(lián)動，惠及百姓

據(jù)悉，這是我院創(chuàng)面修復(fù)科成功實施的第一例“游離穿支皮瓣移植修復(fù)術(shù)”。創(chuàng)面修復(fù)科成立一年來，與急診外科、創(chuàng)傷骨科、內(nèi)分泌代謝病科等學(xué)科進行了緊密合作，已為數(shù)百名深受難愈性創(chuàng)面困擾的患者提供了優(yōu)質(zhì)診療。

科室常規(guī)開展穿支皮瓣修復(fù)各類急性四肢外傷后皮膚軟組織缺損、復(fù)合組織缺損、大面積皮膚撕脫傷，以及糖尿病足、各種原因?qū)е碌穆詽兊入y愈性創(chuàng)面患者的診治。

“結(jié)合四省邊際地區(qū)難愈性創(chuàng)面疾病的特點與規(guī)律，建立診療流程與規(guī)范，應(yīng)用李校堃院士團隊研發(fā)的以細胞生長因子為核心的再生類藥物（材料），努力探索治療急慢性難愈性創(chuàng)面創(chuàng)新技術(shù)，讓更多的難愈性創(chuàng)面患者受益?！?

創(chuàng)面修復(fù)科主任王健表示，希望通過甌衢聯(lián)動，加強兩地學(xué)科同質(zhì)化管理，以顯微外科結(jié)合皮瓣外科與其他再生、修復(fù)技術(shù)為突破點，帶領(lǐng)創(chuàng)面修復(fù)團隊為衢州及四省邊際周邊的老百姓提供優(yōu)質(zhì)診療。

創(chuàng)面修復(fù)科王健教授組織團隊教學(xué)大查房

專家簡介

王健，博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手外科?周圍神經(jīng)外科/創(chuàng)面修復(fù)科二科主任，衢州市人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科主任。

長期探索FGFs細胞因子促進周圍神經(jīng)損傷修復(fù)與調(diào)控皮瓣等復(fù)合組織結(jié)構(gòu)與功能再生基礎(chǔ)與臨床轉(zhuǎn)化研究、MRI相關(guān)序列成像結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測技術(shù)治療臂叢及周圍神經(jīng)損傷/疾病。

擅長急、慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)與臂叢及周圍神經(jīng)損傷、四肢軟組織腫瘤顯微外科治療。

目前任中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會手外學(xué)分會委員、周圍神經(jīng)學(xué)組副組長，浙江省醫(yī)學(xué)會顯微外科分會副主任委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會手外科學(xué)分會副理事長，《中華手外科雜志》編委，《中華顯微外科雜志》編委等。

主持國家自然基金一項，參與一項，主持省自然基金一項，在“Biomaterials”、“Cell Death Dis”、“Acta Pharmacologica Sinica”、“J Cell Mol Med”、“Chemical Engineering”發(fā)表SCI文章20余篇（第一、通訊或者并列通訊）、國內(nèi)核心期刊40篇。參加專家共識2篇，參與專著編寫3部，實用新型發(fā)明專利2項。

杜勝虎，醫(yī)學(xué)在讀博士，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)，曾至湘雅醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。擅長四肢急、慢性創(chuàng)面的顯微修復(fù)，軟組織腫瘤診治及周圍神經(jīng)損傷修復(fù)與功能重建。