吳大爺，90歲，來自常山。連日來，吳大爺總是感覺肚子隱隱作痛，疼痛劇烈時，甚至無法行走。隨著疼痛加劇，他變得越來越瘦弱，肚子漸漸脹得像鼓一般大小。

家人見了驚慌失措，立即和吳大爺一起來到我院結(jié)直腸外科問診。

老人肚脹如鼓

結(jié)直腸外科主治醫(yī)師呂楊波發(fā)現(xiàn)，老人的肚子上布滿一條條飽脹的“青筋”，輕輕敲一敲，還有“咚咚咚”的響聲。

“老爺子平時身體很健朗，就是前段時間，突然說肚子痛，特別是吃了東西后，就更痛了……”

突如其來的病痛，讓吳大爺?shù)募胰梭@慌不已。

“光看肚子表面，還不能判斷老人到底是什么病，需要進(jìn)一步檢查。”

呂楊波詳細(xì)詢問老人病史，結(jié)合查體后，建議進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。

隨后的CT檢查報告顯示，吳大爺被診斷為結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻。

情況不太好，需要馬上手術(shù)。

聽說要手術(shù)，老人一家忐忑不已，吳大爺這么虛弱，能熬過手術(shù)嗎？

肚子恢復(fù)如常

“如果直接切除腫瘤，由于手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大，在患者營養(yǎng)不良的情況下，風(fēng)險很大。但如果不切除腫瘤，老人不僅不能進(jìn)食，腫瘤還會一直消耗患者體內(nèi)的營養(yǎng)，老人會越來越虛弱?！?

由結(jié)腸癌繼發(fā)的腸梗阻，如果不通過手術(shù)緩解，患者隨時存在生命危險。結(jié)直腸外科主任林水泉主任醫(yī)師表示，手術(shù)時機(jī)的選擇十分重要！

對此，結(jié)直腸外科、放射科、麻醉科、營養(yǎng)膳食科等相關(guān)科室專家討論，充分評估手術(shù)風(fēng)險，為患者制定了個體化的治療方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后康復(fù)診治計劃。

經(jīng)充分評估，和家屬充分溝通后，結(jié)直腸外科劉明勝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊，為吳大爺實(shí)施“兩步走”治療策略，先解決梗阻癥狀，之后進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，待體力恢復(fù)后再行手術(shù)。

僅四十分鐘時間，小腸造口手術(shù)順利完成，由于時間短、創(chuàng)傷小，吳大爺很快就排氣排便，梗阻的癥狀明顯得到緩解，此前脹如大鼓的肚子終于恢復(fù)正常。

小腸造口術(shù)后，經(jīng)2個月營養(yǎng)補(bǔ)充，劉明勝副主任醫(yī)師和呂楊波醫(yī)師團(tuán)隊，為吳大爺行結(jié)腸腫瘤切除術(shù)。經(jīng)過結(jié)直腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療，一周后，吳大爺便可以正常飲食正?；顒樱S后順利出院。

術(shù)后兩個月，吳大爺?shù)哪樕珴u漸紅潤，精氣神已然恢復(fù)，走路也十分輕松了。

什么情況需要腸鏡檢查？

腸梗阻是結(jié)腸癌常見的并發(fā)癥，多數(shù)老人的腸梗阻往往因腫瘤引起。由于老年人的敏感性較差，常常選擇忍耐輕微不適癥狀，而忽視早期腸梗阻的征兆，出現(xiàn)便秘可能自行購買通便藥物服用，從而貽誤治療時機(jī)。

腸鏡檢查是確診腸道腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，對于不便進(jìn)行腸鏡檢查的患者，可以選擇大便隱血檢查和腫瘤指標(biāo)血液檢查等，能間接發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤引起的梗阻。

長期無故腹脹需警惕腸梗阻，腸梗阻發(fā)病急，常常引發(fā)腸穿孔、菌血癥等嚴(yán)重后果，甚至危及生命，建議給家中老人進(jìn)行定期體檢，每1-2年做一次腸鏡檢查。