1月29日深夜，來自柯城區(qū)的王爺爺（化名）因突發(fā)大咯血，被家人緊急送到我院急診。

85歲的王爺爺是一名喉癌全喉切除氣管造瘺患者，日前一次頻繁咳嗽后，鮮紅的血液從王爺爺?shù)臍夤茉殳浛趪娚涠?，未能咳出的血液在氣道?nèi)形成血凝塊，因氣道受阻導致呼吸困難，隨時面臨窒息的危險。

呼吸與危重癥醫(yī)學科華志丹醫(yī)師緊急會診后，立即將患者收治RICU（呼吸重癥監(jiān)護病房），給予藥物止血、氣管插管、呼吸支持和生命監(jiān)護，并迅速啟動院內(nèi)氣道急癥快速通道。

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任金旭如接到緊急搶救電話，立即組織氣道急癥救治團隊集結(jié)，在零點前后，領(lǐng)銜診療團隊為王爺爺行氣管鏡下治療。隨著氣道內(nèi)大量的支氣管樹型血凝塊取出，王爺爺?shù)臍獾乐饾u變得通暢，生命體征逐漸穩(wěn)定。

通過氣管鏡進一步探查，金旭如發(fā)現(xiàn)在王爺爺?shù)挠覀?cè)主支氣管的分叉處，支氣管粘膜局部隆起，伴隨著血管的搏動，只見鮮血持續(xù)往氣道里冒，甚至還看到標志著小動脈破裂的細線狀噴射出血。

“立即行支氣管鏡下APC（內(nèi)窺下氬離子束凝固）治療”，憑借嫻熟的技術(shù)和團隊的密切配合，金旭如成功封住了出血點。

凌晨2點，王爺爺順利拔除氣管插管，呼吸平穩(wěn)，而就在數(shù)小時前，他剛剛經(jīng)歷了一場生死博弈。

清晨，當金旭如來到病區(qū)查房時，王爺爺笑著向金旭如團隊伸出大拇指，這無聲的點贊是對氣道急癥救治團隊最好的嘉獎。

據(jù)悉，四省邊際中心醫(yī)院氣道急癥快速救治項目是由呼吸與危重癥醫(yī)學科牽頭，聯(lián)合急診、麻醉、內(nèi)鏡中心及其他相關(guān)學科共同發(fā)起的多學科聯(lián)合氣道介入救治項目，旨在運用氣道介入技術(shù)，快速高效地救治因咯血、異物、良惡性氣道狹窄等造成的氣道急癥，挽救患者生命。自去年5月，四省邊際氣道急癥快速通道診治聯(lián)盟正式成立，至今已成功救治了近50例氣道急癥患者，其中不乏從江西等外省慕名轉(zhuǎn)來救治的患者。

專家簡介

金旭如

醫(yī)學碩士、在讀博士，溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學科主任。

擅長肺結(jié)節(jié)、肺癌的精準診斷、綜合性治療和全程管理；急慢性咳嗽、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等呼吸系統(tǒng)常見及疑難病的綜合診治。擅長支氣管鏡、肺穿刺、內(nèi)科胸腔鏡等呼吸介入診療技術(shù)。

專家門診時間：周一上午、周四上午

門診地點：1號樓2樓A2區(qū)