過(guò)去的一周已發(fā)生四起,吃了這個(gè)后連續(xù)氣喘16天

文章來(lái)源:兒科 作者:龔敏 點(diǎn)擊數(shù):1362 更新時(shí)間:2023-02-16

小明(化名)1歲6個(gè)月,因持續(xù)氣喘16天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)慌了神,立即將寶貝帶到我院兒科門診就診。

“肺部哮鳴音明顯?!眱嚎茖<液ò钪魅吾t(yī)師接診后,發(fā)現(xiàn)小明(化名)的肺部有異常,詢問(wèn)近段時(shí)間是否發(fā)生過(guò)嗆食。

“半個(gè)月前,吃了小核桃仁后,不小心被嗆到,這段時(shí)間總是氣喘?!毙∶鞯募议L(zhǎng)回憶。

通過(guò)胸部CT檢查,胡建邦發(fā)現(xiàn)小明左肺下葉有肺氣腫表現(xiàn),高度懷疑患兒存在支氣管異物可能。

小明收治入院,并完善相關(guān)檢查,兒科邀請(qǐng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科專家會(huì)診。

次日,溫附一駐衢專家、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任金旭如為小明實(shí)施支氣管鏡檢查,在患兒左下葉支氣管腔內(nèi),發(fā)現(xiàn)了一枚約0.4厘米大小的核桃仁,順利取出該異物。

術(shù)后,患兒氣喘的癥狀明顯緩解,目前已出院。

據(jù)了解,過(guò)去的一周,我院兒科已接診四名類似的氣道異物患兒?;純壕?歲左右,吃花生米、杏仁時(shí),不小心嗆入氣道,導(dǎo)致氣喘、咳嗽。慶幸的是有驚無(wú)險(xiǎn),經(jīng)及時(shí)治療,異物被順利取出。

“低齡兒童磨牙尚未長(zhǎng)出,咀嚼功能不完善,喉保護(hù)性反射不健全,在進(jìn)食時(shí),因哭鬧或嬉戲易造成食物吸入氣道。此外,嬰幼兒獨(dú)特的生理功能導(dǎo)致異物進(jìn)內(nèi)部入氣道后不易排出。”兒科副主任龔敏提醒,3歲以下的嬰幼兒更容易發(fā)生氣道異物,寶爸寶媽日常照護(hù)寶貝時(shí),應(yīng)引起重視。

科    普

發(fā)生氣道異物有哪些臨床表現(xiàn)?

若異物較小,且刺激性不大,可能表現(xiàn)為輕微地咳嗽和喘息。

若異物較大,阻塞氣管或靠近氣管隆突處,可能會(huì)發(fā)生呼吸困難,甚至窒息、死亡。

若異物在氣道內(nèi)存留的時(shí)間越久,則分泌物越多,氣道粘膜腫脹越明顯,易繼發(fā)嚴(yán)重感染、肉芽組織及瘢痕的形成,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘息等。

家長(zhǎng)日常生活中需要注意什么?

絕對(duì)避免給3歲以下寶寶吃花生、瓜子、板栗等堅(jiān)果類食物,且不要喂食果凍。

教育寶寶不要口含物件玩耍,如已發(fā)現(xiàn),應(yīng)溫和勸說(shuō),讓其吐出,不能用手指強(qiáng)行掏挖,以免引起寶寶哭鬧時(shí)吸入氣道。

寶貝進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免嬉笑、哭鬧,以免深吸氣時(shí)將異物吸入氣道。