生完娃后,肚子里還有東西?

文章來源:衢州晚報 作者:楊小軍 徐書峰 點擊數(shù):2532 更新時間:2023-03-14


懷孕生娃,本是一件大喜事。

可是,寶媽夏女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生娃后遇到一件煩心事:順產(chǎn)兩個多月后,陰道總有不規(guī)則流血,身體感覺十分乏力。

于是,夏女士來到四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)產(chǎn)科就診。季建生、姚慧珍兩位副主任醫(yī)師詳細問診,考慮夏女士有胎盤殘留的可能,之后的超聲檢查得到證實。

原本做一次清宮手術(shù)就可以解決困擾,但是在隨后的進一步檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題并不是就殘留這么簡單?;颊卟粌H存在胎盤殘留,而且還存在植入現(xiàn)象,更重要的是局部還存在較明顯的子宮動靜脈畸形血管團。這個時候如果直接選擇清宮術(shù)就有可能造成大出血,嚴(yán)重者可危及生命。

經(jīng)產(chǎn)科與放射介入聯(lián)合團隊討論,為防止大出血,醫(yī)生決定先行子宮動脈栓塞術(shù)。為了讓患者有更好更舒適的體驗,楊小軍及徐書峰醫(yī)生決定改變傳統(tǒng)入路,采用經(jīng)橈動脈入路行兩側(cè)子宮動脈栓塞術(shù),不到1個小時手術(shù)就順利結(jié)束了。后續(xù)結(jié)合清宮等獲得了良好治療效果。

由于橈動脈位置淺表,周圍無重要靜脈和神經(jīng)相鄰,橈動脈和尺動脈之間有良好的側(cè)支循環(huán)。經(jīng)橈動脈穿刺,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、易于壓迫和止血,局部出血和血管并發(fā)癥少,不影響抗凝或溶栓藥物連續(xù)使用等優(yōu)點。術(shù)后,患者即可拔除鞘管下地活動,不需要平臥12~24小時,特別適于雙側(cè)股髖動脈畸形;過度肥胖股動脈穿刺困難不易止血者;心功能不全、有腰椎病變不能長時間平臥者;有下肢1/2深靜脈血栓或有肺栓塞病史者。

近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,人們對生活質(zhì)量的要求越來越高,微創(chuàng)成為一個方向,一種需求。介入療法得以深入開展,其在臨床運用的范圍越來越廣,特別是在婦產(chǎn)科領(lǐng)域,因其諸多優(yōu)點而成為臨床醫(yī)生和患者選擇的主要的一種治療方法。