小張今年16歲，剛剛結(jié)束中考，身邊的同學(xué)都在計(jì)劃著出游，而他卻來(lái)到了我院泌尿外科就診......

原來(lái)，小張近月來(lái)時(shí)常感到“蛋疼”，左邊的蛋蛋居然還多了一個(gè)硬疙瘩，這讓他擔(dān)心不已。

泌尿外科主任醫(yī)師朱劍勇仔細(xì)檢查后，考慮小張蛋蛋上的腫塊為良性腫瘤，建議盡快手術(shù)治療。

然而，朱劍勇發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在睪丸中間，周?chē)泻芏嗌」?，傳統(tǒng)手術(shù)切除，會(huì)導(dǎo)致生精小管缺損，對(duì)今后的生育可能產(chǎn)生影響。

經(jīng)泌尿外科團(tuán)隊(duì)討論后完善手術(shù)方案，決定為小張行“顯微鏡下睪丸腫瘤剜除術(shù)”。手術(shù)中沿著腫塊的邊緣切開(kāi)，在顯微鏡的放大作用下，腫塊周?chē)难芎颓?xì)精管清晰可辨，曲細(xì)精管用顯微鑷小心剝離，血管通過(guò)電凝進(jìn)行止血處理，術(shù)中出血很少，腫塊也完整剝出。

術(shù)后第二天小張便順利出院，術(shù)后病理也證實(shí)術(shù)前的判斷，是睪丸錯(cuò)構(gòu)瘤。

科  普

01、什么是睪丸錯(cuò)構(gòu)瘤？

睪丸錯(cuò)構(gòu)瘤屬于睪丸良性腫瘤，是器官內(nèi)正常組織的錯(cuò)誤組合與排列，極少惡變，通常是良性的。睪丸錯(cuò)構(gòu)瘤可以引起睪丸腫塊伴有疼痛或者是不伴有疼痛等癥狀。睪丸腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但以15～35歲多見(jiàn)。睪丸良惡性腫瘤的發(fā)病率與年齡大小無(wú)明顯關(guān)系。

02、睪丸腫瘤好發(fā)于哪些人群？

家族有睪丸腫瘤者患病風(fēng)險(xiǎn)較高，隱睪或睪丸未降都可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。隱睪與睪丸腫瘤的關(guān)系最密切，隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)比正常人多10～14倍。睪丸發(fā)育異常也可能會(huì)增加患睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。其他因素還有睪丸外傷、環(huán)境污染、輻射、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等。

03、如何早期發(fā)現(xiàn)睪丸錯(cuò)構(gòu)瘤？

平時(shí)可以通過(guò)觸診來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)的病變。如出現(xiàn)睪丸腫大，疼痛，睪丸內(nèi)摸到硬結(jié)都需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，根據(jù)錯(cuò)構(gòu)瘤的大小來(lái)決定是否需要治療。如果錯(cuò)構(gòu)瘤小，沒(méi)有明顯的臨床不適，暫時(shí)可以觀察，如果增大明顯伴有疼痛，建議及早手術(shù)切除睪丸腫瘤。