一根引流管困擾余大伯6年之久......

余大伯，今年65歲，來自衢州市云溪鄉(xiāng)，6年前因為患了重癥胰腺炎，在外地醫(yī)院行開腹胰腺膿腫清除手術(shù)，手術(shù)后余大伯病情一天天好轉(zhuǎn)，但余大伯怎么也開心不起來。

原來余大伯手術(shù)后肚子上一直帶著一個引流袋，治療期間醫(yī)生也曾嘗試拔除引流管，但是拔出引流管后，引流管口遲遲不能愈合，每天還有清亮的“水”滲出，滲出的“水”流過皮膚會有火辣辣的燒灼痛，并且引流管拔除后肚子就會脹痛不適，難以忍耐，有時候睡著睡著就會痛醒，嚴重影響生活。

余大伯多次在當?shù)蒯t(yī)院治療，結(jié)果均不盡人意。后來余大伯又輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院，但均被告知治療后效果不佳，且需要10萬元左右的醫(yī)藥費。余大伯的內(nèi)心十分痛苦、煎熬，考慮到自己無子無女，也沒有經(jīng)濟來源，就想著帶著這個管子一輩子算了......

一次偶然的機會，余大伯聽說鄰村的老鄉(xiāng)也得了重癥胰腺炎，在我院胰腺疾病科治療后效果很好，而且當時出院時，醫(yī)生護士還留了聯(lián)系電話。

通過電話溝通，醫(yī)生在了解病情后，建議余大伯早點到醫(yī)院治療。入院后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)余大伯腹壁引流管縫隙處已經(jīng)糜爛，形成潰瘍，這是因為長期縫線的牽拉，加上大量的胰液滲漏腐蝕管口的新生組織造成。后來通過CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰尾處有一個巨大囊腫，綜合考慮患者病情后，建議盡早手術(shù)治療。

余大伯經(jīng)過充分考慮后同意手術(shù)，手術(shù)中周一農(nóng)主任團隊發(fā)現(xiàn)患者因既往重癥胰腺炎及胰腺壞死清創(chuàng)，導致腹腔臟器粘連嚴重，手術(shù)非常困難，但是為了讓患者有更高的生活質(zhì)量，團隊憑借扎實的技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，歷經(jīng)4小時，順利完成手術(shù)。

術(shù)后第3天余大伯開始進食流質(zhì)，第5天拔除引流管，且無明顯不適，10天后順利出院。

周一農(nóng)表示，通常來說短期植入腹腔引流管出現(xiàn)堵塞的情況比較少見，但隨著植入時間延長其發(fā)生概率會逐漸增大。例如重癥胰腺炎胰瘺患者長期無法拔管，一半以上會出現(xiàn)堵管。當出現(xiàn)堵管后，需要手工沖洗通管，或者更換引流管。

為了防止或減少堵管的發(fā)生，需要預防引流管受壓、扭曲、滑脫，平時可以按壓引流管防止管內(nèi)血塊、絮狀物凝固，對于胰瘺患者則需要對引流管進行長期沖洗，或定期醫(yī)護沖管處理。

專家提醒

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。其病因多樣，通常有：膽道系統(tǒng)結(jié)石、感染、酗酒、高脂血癥、創(chuàng)傷等。根據(jù)病情可分為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎，對于重癥其致死率達15-30%，且部分患者即使康復后也會導致各種各樣的并發(fā)癥，如糖尿病、胰腺膿腫、胰腺囊腫、反復腹腔感染、腸漏、腹腔出血、局限性門脈高壓等情況；因而如果得了急性胰腺炎，一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，不能抱著僥幸心理，延誤治療，最終導致難以預料的損傷及后果。