腫瘤快速縮小,新療法再現(xiàn)奇效

文章來源:胃外科 作者:樊建平 點擊數(shù):1909 更新時間:2023-08-23

老徐,71歲,衢江區(qū)杜澤鎮(zhèn)人,今年年初在我院體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤指標偏高。

為明確診斷,老徐住院進一步檢查,發(fā)現(xiàn)胃賁門部腫瘤較大,且位置較高,波及食管,周邊淋巴結(jié)明顯,屬于進展期胃癌。如果馬上手術(shù),手術(shù)難度高而且創(chuàng)傷大,于是胃外科主任錢軍建議老徐先進行新輔助治療。

胃癌新輔助治療,又稱術(shù)前治療,主要目的在于使腫瘤縮小,提高外科手術(shù)切除率及根治性切除率,改善治療效果。近年來,新輔助治療在胃癌綜合性治療中的作用愈發(fā)重要,新輔助治療可使腫瘤降期,降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險,從而為局部進展期胃癌病人帶來生存獲益。

錢軍團隊評估后決定采用靜脈+口服用藥化療聯(lián)合免疫治療的方式,對患者進行新輔助治療。

2個療程后復(fù)查,醫(yī)生們驚喜的發(fā)現(xiàn),8厘米的腫瘤縮小至2厘米,是原來腫瘤的四分之一!

“把腫瘤比作火,新輔助治療比作減火措施,手術(shù)比作滅火之源!如果火勢還不大,還在一個火缽里,直接把火缽拎走就行;如果火已經(jīng)蔓延至火缽旁的東西,把火缽拎走是沒有用的,理想的方式就是把火勢減一減,最好是把周邊的火勢滅了,再把火勢之源—火缽拎走?;颊邔儆谶M展期胃癌,按照指南規(guī)范,進行新輔助治療是有益的,老徐的胃腫瘤對化療+免疫治療較為敏感,進行新輔助治療后腫瘤退縮的很理想,此時再行手術(shù),獲益的程度就很大?!卞X軍表示。

患者停藥休息1個月后,行胃癌根治術(shù)(全胃切除+roux-y吻合術(shù)),4個小時后手術(shù)順利完成。術(shù)后老徐恢復(fù)良好,與家人特地送來錦旗感謝胃外科醫(yī)護團隊。

科普

什么是新輔助治療

新輔助治療也稱術(shù)前治療,指手術(shù)前通過化療、放療、免疫、靶向、中醫(yī)中藥等手段進行治療。新輔助治療可使腫瘤降期,提高外科手術(shù)切除率及根治性切除率,降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險,從而為局部進展期胃癌病人帶來生存獲益。

為什么要用新輔助治療

我國胃癌早期診斷率較低,大多數(shù)胃癌病人就診時已為局部進展期,所以有必要對適合的胃癌患者進行新輔助治療。新輔助治療能大幅提高患者生存期和生活質(zhì)量。術(shù)前新輔助治療模式如新輔助化療、放化療、分子靶向治療及免疫治療等逐漸成熟,已被多個地區(qū)和國家的指南推薦應(yīng)用于局部進展期可切除胃癌。