早上7點(diǎn)，程國(guó)兵和李曉陽(yáng)接到醫(yī)院急診科打來(lái)的電話后，便連忙從各自家中趕到醫(yī)院，參加會(huì)診。

會(huì)診的對(duì)象，是此前剛剛轉(zhuǎn)運(yùn)到我院的患者，77歲的陳爺爺。

早前陳爺爺突發(fā)肚子疼，家里人看他疼得大汗淋漓毫無(wú)緩解跡象后，趕忙將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

經(jīng)全腹部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)陳爺爺左側(cè)髂動(dòng)脈瘤已破裂出血，考慮到情況危急，便轉(zhuǎn)送至衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）急診科就診。

對(duì)此，急診科立即啟動(dòng)搶救綠色通道，并迅速請(qǐng)血管外科會(huì)診。與此同時(shí)，陳爺爺已出現(xiàn)了失血性休克，隨時(shí)有心跳驟停的危險(xiǎn)。

“考慮到插管、血壓不穩(wěn)定，如果從急診轉(zhuǎn)到手術(shù)室，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極高?！崩顣躁?yáng)介紹，程國(guó)兵帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)立刻在急診科啟動(dòng)床邊經(jīng)股動(dòng)脈穿刺復(fù)蘇性腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)。

待陳爺爺血壓等生命體征平穩(wěn)后，便被轉(zhuǎn)至我院DSA手術(shù)室（數(shù)字減影血管造影復(fù)合手術(shù)室）行髂動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。

術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)，陳爺爺髂動(dòng)脈瘤破裂，造影劑充盈直徑超過了9cm，這是破裂的髂動(dòng)脈瘤擴(kuò)散后的范圍，而一般髂動(dòng)脈直徑小于1cm。

整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，術(shù)后陳爺爺被送至ICU監(jiān)護(hù)治療，之后轉(zhuǎn)入血管外科普通病房繼續(xù)治療，目前已康復(fù)出院。

髂動(dòng)脈瘤

髂動(dòng)脈瘤，雖然帶個(gè)“瘤”字，卻不是我們通常所說的那種實(shí)體腫瘤。它不是生長(zhǎng)在主動(dòng)脈上的腫瘤，而是動(dòng)脈血管壁局部張力降低，在高速、高壓的血流下，擴(kuò)張膨大導(dǎo)致變薄。當(dāng)髂動(dòng)脈瘤大于3cm就容易破裂，危及生命。

雖然動(dòng)脈瘤不是惡性腫瘤，但比惡性腫瘤更可怕，是肚子里一顆“不定時(shí)炸彈”，當(dāng)這個(gè)“炸彈”爆炸時(shí)，大量的血液從破口處涌出，患者總體病死率高達(dá)80%以上。因此，準(zhǔn)確判斷及時(shí)診治是患者順利恢復(fù)的關(guān)鍵。

專家簡(jiǎn)介

程國(guó)兵

血管外科副主任，副主任醫(yī)師 。從事血管外科臨床工作十余年，擅長(zhǎng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、頸動(dòng)脈硬化閉塞癥、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、腹主動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈疾病及下肢深靜脈血栓形成、前列腺動(dòng)脈栓塞、下肢靜脈曲張等血管外科疾病診治，及各種血透內(nèi)瘺通路建立和維護(hù)。

門診時(shí)間：周二全天

門診地點(diǎn)：門診2樓A2區(qū)7室

李曉陽(yáng)

主治醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)碩士，發(fā)表國(guó)內(nèi)外核心期刊8篇，擁有國(guó)內(nèi)外專利8項(xiàng)。衢州市新115人才。熟練掌握血管外科常見疾病的診治，擅長(zhǎng)各種自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及人工血管通路的新建及維護(hù)，在衢州地區(qū)率先開展DSA輔助下對(duì)復(fù)雜困難插管血透患者行長(zhǎng)期血透管置入術(shù)、內(nèi)瘺淺表化手術(shù)。

門診時(shí)間：周日上午

門診地點(diǎn)：門診2樓A2區(qū)7室